患有慢阻肺，你該查查心臟功能了
圖文講解
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肺和心臟是一對(duì)好基友，他們合作親密無(wú)間，供應(yīng)全身細(xì)胞所需的氧氣。整個(gè)氧氣流程是從肺臟開(kāi)始的，肺臟將吸入空氣中的氧氣溶解進(jìn)入血液，心臟再將血液泵給全身，因此，兩個(gè)器官都要有完好的功能才能維持健康。
兩個(gè)器官要是生病也總是在一起，如果你患有慢性阻塞性肺疾病（簡(jiǎn)稱慢阻肺、COPD），那么心臟也在不斷退化，屬于心臟病發(fā)作高危人群。來(lái)自于克利夫蘭診所慢阻肺疾病中心主任Umur Hatipoglu指出，心臟病和肺病聯(lián)系緊密，可以說(shuō)是連鎖的。中心經(jīng)常去評(píng)測(cè)病人的不適癥狀究竟是心臟還是肺臟引起，結(jié)果發(fā)現(xiàn)半數(shù)以上的病人他的這兩個(gè)器官都是不健康的。
根據(jù)美國(guó)國(guó)家疾病防控中心數(shù)據(jù)顯示，每年有超過(guò)73.5萬(wàn)人心臟病發(fā)作，其中心源性猝死會(huì)導(dǎo)致25萬(wàn)人死亡，但并不是所有人都曾被診斷出心臟病。2015年歐洲呼吸循環(huán)雜志對(duì)慢阻肺和心源性猝死的關(guān)系進(jìn)行了研究，指出當(dāng)病人被診斷患有慢阻肺時(shí)，心臟病發(fā)作次數(shù)會(huì)明顯增多，而這種發(fā)作也是慢阻肺最常見(jiàn)的住院并發(fā)癥。
同樣，在2005年一項(xiàng)加拿大的研究也證實(shí)了心臟病死亡與慢阻肺的關(guān)系，數(shù)據(jù)指出在患有慢阻肺的病人中，心血管病發(fā)病率以及死亡率都會(huì)高一些。另外，有不少慢阻肺病人是因?yàn)樾难芗膊∪朐?，而不僅是因?yàn)榧膊”旧?；心力衰竭是這項(xiàng)研究中最常見(jiàn)的住院原因，也就是說(shuō)慢阻肺確實(shí)給心臟帶來(lái)了極大的負(fù)擔(dān)。在慢阻肺病人中，20%有心功能障礙，1/3患有冠心病，但這些疾病往往被很多患者所忽視。因此，慢阻肺病人在看病時(shí)，也要關(guān)注一下自己的心臟功能。
Hatipoglu說(shuō)，心血管疾病反過(guò)來(lái)會(huì)影響慢阻肺的疾病預(yù)后。如果你同時(shí)患有慢阻肺和心力衰竭，那么兩種病癥會(huì)被串聯(lián)起來(lái)，氧氣難于進(jìn)入血液，血液也難于將這些氧氣泵到全身的器官，因此一種疾病會(huì)擴(kuò)大另一種疾病的危險(xiǎn)性。一項(xiàng)大型研究數(shù)據(jù)指出，與其他12種并發(fā)癥（糖尿病、骨質(zhì)疏松等）相比，心血管疾病會(huì)提升慢阻肺的死亡率，不論慢阻肺屬于哪種嚴(yán)重程度。
心血管病和慢阻肺有一部分癥狀是重合的，因此也為疾病的精確診斷帶來(lái)了麻煩。因此，2008年歐洲心力衰竭雜志一篇研究建議，每一位慢阻肺的患者都要做超聲心動(dòng)圖以及肺功能檢查；并且，在心血管病專家和肺病專家間應(yīng)建立密切的合作機(jī)制，對(duì)合并有心力衰竭及慢阻肺的患者有著更加個(gè)性化的治療。通過(guò)這種聯(lián)合診療方式能夠比單獨(dú)診療得到更好的診斷和預(yù)后。
當(dāng)然，心臟病和慢阻肺有如此緊密的聯(lián)系，這并不讓人非常驚奇，因?yàn)樗麄円灿兄簧傧嗤疾∫蛩?。比如說(shuō)吸煙，是肺病和心臟病共同的高危因素，不運(yùn)動(dòng)、不健康的飲食也會(huì)與慢阻肺相伴，當(dāng)然也會(huì)引發(fā)心臟病。慢阻肺是老年人群的高發(fā)病，而年齡也是心臟病的重要發(fā)病因素之一。
Hatipoglu說(shuō)，呼吸科專家在診療慢阻肺病人時(shí)，也要多留心患者的心功能。除了關(guān)注患者是否有冠心病危險(xiǎn)因素，也要對(duì)其他因素進(jìn)行管理，包括高血壓、糖尿病，吸煙和不運(yùn)動(dòng)等等。
是否已患有心臟病，也會(huì)影響慢阻肺治療方式的選擇。比如，Hatipoglu發(fā)現(xiàn)使用β受體阻斷劑會(huì)影響慢阻肺病人的治療效果，這類藥物可以讓心率減慢降低心臟壓力，以此降低血壓，同時(shí)這種藥物還能擴(kuò)張血管使血流加快，是高血壓、心律失常、心力衰竭的常用藥物。此類藥物分為β1型以及β2型，其中2型有支氣管收縮作用，會(huì)使肺部通氣量變差。因此，如果在心臟病診療中發(fā)現(xiàn)患有慢阻肺，就要選擇β1型的心臟病藥物。為心臟病合并慢阻肺患者選擇合適的藥物，這也是心臟病專家需要提高關(guān)注的內(nèi)容。
因此，如果你患有慢阻肺，并存在心臟病家族史的情況下，應(yīng)當(dāng)多注意一下自己的心臟功能，并與醫(yī)生討論做進(jìn)一步的心臟檢查。這是對(duì)自己身體做到全面管理最好的方法。
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