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專(zhuān)家講堂健康知識(shí)臨床應(yīng)用疾病護(hù)理疾病述教
慢阻肺病人怎樣安全過(guò)冬?
圖文講解 *本圖文僅作學(xué)術(shù)交流,嚴(yán)禁下載傳播!
慢阻肺是一種具有氣流受限特征的疾病,與肺部對(duì)有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。每當(dāng)冷空氣或寒潮到來(lái)時(shí),氣管黏膜表面的纖毛活動(dòng)明顯減少,呼吸道水腫和過(guò)多的黏液產(chǎn)生,導(dǎo)致各種病原菌乘虛而入,感染機(jī)體。慢阻肺患者一旦受到感染,就意味著該病可能急性發(fā)作,氣喘、咳嗽、呼吸困難,甚至呼吸衰竭。因此,慢阻肺患者要安全過(guò)冬,應(yīng)做好相關(guān)保健措施。

怎樣使慢阻肺患者能平安度過(guò)冬天呢?應(yīng)該需要注意以下幾點(diǎn):

第一:防止上呼吸道感染
上呼吸道感染是肺心病急性發(fā)作的主要誘因。因此,肺心病患者應(yīng)嚴(yán)防上呼吸道感染。平時(shí)要加強(qiáng)鍛煉,多到戶(hù)外空氣新鮮的環(huán)境中練習(xí)深呼吸,吹口哨,縮唇呼吸,以改善呼吸肌力量,增加肺活量,增強(qiáng)機(jī)體免疫力;注意御寒,防止冷空氣刺激;隨氣候變化增減衣物,以免引起感冒而加重病情。此外冬季還應(yīng)注意居室的溫度、濕度,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),保持空氣流通新鮮。

第二:保持呼吸道通暢
通氣障礙是肺心病加重的主要因素。所以,必須設(shè)法保持呼吸道通暢。痰咳不出,會(huì)加重呼吸道阻塞;多飲水、熱蒸汽或霧化吸入有利于濕潤(rùn)呼吸道,稀釋稠痰;多活動(dòng)、有意識(shí)咳嗽等均有利于痰液排出。當(dāng)然,配合服用氨溴索等化痰藥物效果更好。

第三:家庭吸氧治療
吸氧可明顯減緩肺心病的進(jìn)展,降低肺動(dòng)脈壓力,減少肺心病病死率,是迄今延長(zhǎng)肺心病患者生存時(shí)間最可靠的方法之一。肺心病加重期的氧療原則是:長(zhǎng)期、持續(xù)、低流量(1-3L/min)吸氧。一般應(yīng)持續(xù)每天14小時(shí)以上,間歇應(yīng)在白天,睡眠時(shí)不要間斷。近年,吸氧療法已普及到家庭。
慢阻肺患者伴有缺氧、呼吸衰竭時(shí)應(yīng)進(jìn)行家庭氧療,避免長(zhǎng)期缺氧所造成的并發(fā)癥,病情嚴(yán)重者可進(jìn)行家用呼吸機(jī)治療。斯百瑞家用呼吸機(jī)外觀(guān)小巧,方便攜帶,更適合在家中使用。請(qǐng)
在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用斯百瑞家用慢阻肺呼吸機(jī)進(jìn)行治療。

第四:接種特異性疫苗,預(yù)防流感和肺炎
慢阻肺患者每年接種1次流感疫苗,有防止發(fā)生流行性感冒的作用。每5年接種1次肺炎球菌疫苗,可使機(jī)體在5年內(nèi)產(chǎn)生抵抗肺炎球菌的抗體。慢阻肺患者接種后可明顯減少患肺炎球菌肺炎的危險(xiǎn),而肺炎球菌是引起肺炎最常見(jiàn)的細(xì)菌之一。除了接種特異性疫苗外,也可以使用一些非特異性的免疫調(diào)節(jié)劑提高抗體的抗病能力。

第五:加強(qiáng)飲食調(diào)養(yǎng)
慢阻肺患者的飲食應(yīng)注意滋陰潤(rùn)肺,避免食用羊肉、狗肉等濕熱“上火”的飲食。百合、梨、木耳、芝麻、蘿卜、蜂蜜、蓮子、藕等食物有滋陰潤(rùn)肺的功效。由于慢阻肺患者肺功能相對(duì)較弱,存在不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良情況,因此應(yīng)補(bǔ)充足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素和微量元素。

肺心病人呼吸所消耗的能量要比正常人大,又因內(nèi)臟淤血、水腫而食欲差,吸收又不佳。所以,多數(shù)患者營(yíng)養(yǎng)不良,體重減輕,低蛋白血癥,免疫力低下,容易導(dǎo)致感染,加重病情,以此形成惡性循環(huán)。
因此,調(diào)節(jié)肺心病的飲食營(yíng)養(yǎng)是十分重要的。應(yīng)給患者以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白(蛋、奶、魚(yú)等)及富含維生素、纖維素、易消化的飲食(如水果和蔬菜等),不要過(guò)度限鹽,因?yàn)榈望}可加重乏力、食欲不振,甚至惡心、嘔吐,加重營(yíng)養(yǎng)不良。但有水腫及心功能不全的患者應(yīng)控制食鹽量,以免加重呼吸和心臟負(fù)擔(dān)。
當(dāng)然,保持大便通暢對(duì)于肺心病患者也是很重要的。


另外,不少慢阻肺患者因擔(dān)心運(yùn)動(dòng)誘發(fā)慢阻肺發(fā)作而好靜少動(dòng)。緩解期可適當(dāng)做些節(jié)奏緩慢的有氧運(yùn)動(dòng),以改善呼吸功能,預(yù)防慢阻肺發(fā)作。慢阻肺患者通過(guò)有氧鍛煉能保持和增強(qiáng)肺泡彈性,使通氣量增加,提高血液中氧氣含量,緩解缺氧。有氧運(yùn)動(dòng)的要求就是身體較長(zhǎng)時(shí)間、低強(qiáng)度地運(yùn)動(dòng),如步行、慢跑、自行車(chē)、健美操、太極拳、乒乓球、羽毛球、門(mén)球等項(xiàng)目。進(jìn)行緩慢運(yùn)動(dòng)的最佳時(shí)間是7時(shí)至9時(shí)。



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