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慢阻肺和哮喘有什么區(qū)別？

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慢阻肺和支氣管哮喘是兩種不同的疾病，但有很多相似的地方，比如均表現(xiàn)為咳嗽、氣喘、呼吸困難等，慢阻肺和支氣管哮喘都是氣道阻塞性疾病，兩者的主要共同或相似點為：
①均存在氣道慢性炎癥；
②均有基因基礎(chǔ)和環(huán)境因素作用的背景；
③均有支氣管痙攣和分泌亢進的病理生理異常；
④均可表現(xiàn)呼吸困難、胸悶、憋氣、喘鳴、咳嗽；
⑤部分慢阻肺患者可表現(xiàn)氣道高反應(yīng)；
⑥部分慢阻肺患者氣流受限具有可逆性；
⑦均可發(fā)生不同程度的氣道重塑；
⑧吸入糖皮質(zhì)激素和長效支氣管舒張劑對中重度持續(xù)哮喘和慢阻肺均有效，尤其是兩者共裝于同一個吸入裝置的合劑，進一步證明慢阻肺和哮喘的病變性質(zhì)確實存在相似性。

那么，慢阻肺與支氣管哮喘的區(qū)別是什么呢？

慢阻肺與支氣管哮喘的區(qū)別
1.支氣管哮喘常有過敏史，常因某些刺激而發(fā)生陣發(fā)性的哮喘發(fā)作或加重，又可經(jīng)治療或不經(jīng)治療而自然緩解，這些特點在慢阻肺是不具備的。
2.支氣管哮喘是過敏性疾病，哮喘的發(fā)病較早，起病于嬰幼兒期者不少，而慢阻肺通常起病于中年以后，絕大部分為吸煙者或與有害氣體或顆粒暴露有關(guān)的人群，而且進入老年期以后，多數(shù)癥狀很典型，肺功能損害顯著；
3. 慢阻肺癥狀緩慢進展，逐漸加重，嚴重時合并肺心??；支氣管哮喘則癥狀起伏大，極少合并肺心??；
4.慢阻肺患者多有長期吸煙史和(或)有害氣體、顆粒接觸史，支氣管哮喘患者則常伴過敏體質(zhì)、過敏性鼻炎和(或)濕疹等，部分患者有哮喘家族史；
5.哮喘的發(fā)病或加重多表現(xiàn)發(fā)作性、周期性、季節(jié)性，可以自行緩解或經(jīng)治療緩解，而慢阻肺患者的癥狀基本呈持續(xù)性、進行性，是全球引起疾病、死亡和消耗保健資源的主要原因，每年約有275萬患者因慢阻肺而死亡。
6.慢阻肺氣流受限基本為不可逆性，哮喘時則多為可逆性。然而，部分病程較長的哮喘患者已發(fā)生氣道重塑，氣流受限不能完全逆轉(zhuǎn)；而少數(shù)慢阻肺患者伴有氣道高反應(yīng)性，氣流受限部分可逆。此時應(yīng)根據(jù)臨床及實驗室所見全面分析，必要時作支氣管激發(fā)試驗、支氣管擴張試驗和(或)最大呼氣流量(PEF)晝夜變異率來進行鑒別。但是，在少部分患者中，慢阻肺和哮喘這兩種疾病可同時存在。
7.支氣管哮喘和慢阻肺，兩者炎癥細胞的浸潤和致炎物質(zhì)存在很大差異。與之相關(guān)的氣道結(jié)構(gòu)的改變也不一樣。哮喘表現(xiàn)為大氣道的平滑肌增生和肥厚，而慢阻肺則表現(xiàn)為肺氣腫、氣道壁增厚以及黏液過度分泌等。
8.治療方面，哮喘強調(diào)環(huán)境因素和過敏原的問題，而慢阻肺強調(diào)戒煙，避免有害氣體的吸入，但是兩者都需要長期規(guī)范治療。