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在我國,40歲以上的人群慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率高達(dá)8.2%,死亡率僅次于惡性腫瘤、腦血管病和心臟病。
慢阻肺不可逆,積極治療可以延緩病情發(fā)展,提高患者生活質(zhì)量。但目前中國患者治療依從性不高,很多患者并不能長期堅(jiān)持治療,導(dǎo)致病情加重甚至死亡。
正確認(rèn)識(shí)慢阻肺 早診早治療
慢阻肺是一種慢性氣道炎癥,有多方原因造成,吸煙被認(rèn)為是首要發(fā)病因素。除此之外,還有環(huán)境污染、反復(fù)呼吸道感染、特殊職業(yè)因素、遺傳因素、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位等。
從慢性支氣管炎到肺氣腫,再到慢阻肺,這是慢阻肺一個(gè)常見的發(fā)病過程。徐秋芬指出,我國慢阻肺的預(yù)防和早診相對(duì)較差,很多患者就診時(shí)病情已經(jīng)很重了。“在病情加重時(shí)再進(jìn)行治療,效果肯定沒有早期治療的效果好。”
慢阻肺分為穩(wěn)定期和急性加重期,醫(yī)生更強(qiáng)調(diào)在穩(wěn)定期就進(jìn)行積極治療,包括用藥、康復(fù)運(yùn)動(dòng)、減少危險(xiǎn)因素(如不抽煙)、改善生活環(huán)境、氧療等綜合性治療。如果你長期出現(xiàn)慢性咳嗽咳痰、氣短、活動(dòng)耐量下降(如原來可以上幾層樓,現(xiàn)在經(jīng)常要歇會(huì)兒),而且有吸煙史,或從事特殊職業(yè),應(yīng)盡快到醫(yī)院就醫(yī)。
給藥方式的改變有利于長期治療
對(duì)于慢阻肺患者而言,吸入治療是目前慢阻肺藥物治療上的理想方案,如何堅(jiān)持長期服藥其實(shí)是一個(gè)挑戰(zhàn)。慢阻肺患者需要終身服藥,但藥物發(fā)揮作用的過程相對(duì)緩慢,有些心急的患者會(huì)對(duì)治療喪失信心;也有患者在癥狀得到緩解后擅自停藥。另外,能否方便地用藥,也是影響患者堅(jiān)持服藥的一個(gè)重要原因。
有研究表明,超過37%的患者未能正確使用傳統(tǒng)定量吸入器和干粉吸入器,從而導(dǎo)致療效不佳。徐秋芬介紹,慢阻肺患者多為中老年人群,粉末狀吸入裝置噴藥速度快,對(duì)吸氣流速要求高,使得大部分藥物流失或沉積在口咽部,肺部沉積率低。因此,給藥方式的改進(jìn)和提高也有利于幫助患者堅(jiān)持治療。
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