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專(zhuān)家講堂健康知識(shí)臨床應(yīng)用疾病護(hù)理疾病述教
睡眠呼吸暫停綜合征危害和類(lèi)型
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       睡眠呼吸阻塞暫停綜合征是指各種原因?qū)е滤郀顟B(tài)下反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停和(或)低通氣,引起低氧血癥,高碳酸血癥,從而使機(jī)體發(fā)生一系列病理生理改變的臨床綜合癥。
  其定義是:每晚7小時(shí)睡眠中,呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或呼吸暫停低通氣指數(shù)(ahi)大于等于5次/小時(shí)以上。ahi是指每小時(shí)睡眠內(nèi)呼吸暫停加上低通氣的次數(shù)。呼吸暫停是指睡眠過(guò)程中口鼻呼吸氣流完全停止10秒以上;低通氣是指睡眠過(guò)程中呼吸氣流強(qiáng)度(幅度)較基礎(chǔ)水平降低50%以上,并伴有血氧飽和度較基礎(chǔ)水平下降大于等于4%。
  如果長(zhǎng)期得不到適當(dāng)治療, 睡眠呼吸暫停綜合征患者全身哪些臟器會(huì)受到損害?
  1.心血管疾病: 高血壓、心律失常、心衰、冠心病。
  2.呼吸系統(tǒng)疾?。?肺心病、呼吸衰竭、夜間哮喘。
  3.神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病:缺血性腦血管病、腦出血、過(guò)度嗜睡、老年癡呆癥、記 憶力減退、性格改變( 抑郁癥)。
  4.內(nèi)分泌疾病: 糖尿病、肥胖、兒童生長(zhǎng)遲緩。
  5.性功能障礙:陽(yáng)痿、性欲減退。
  6.腎臟損害: 蛋白尿、夜尿增多。
  7.其它: 頭痛、紅細(xì)胞增多癥、胃食管反流性疾病等。

  睡眠呼吸暫停綜合征的定義及有哪幾種類(lèi)型?

  1.阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征(osas):指口鼻無(wú)氣流(時(shí)間>10秒),但胸部和腹部仍在運(yùn)動(dòng)。主要由于氣道完全阻塞,氣體不能進(jìn)出肺部,而病人竭力要恢復(fù)呼吸, 因此呼吸活動(dòng)相當(dāng)劇烈。
  2.中樞型睡眠呼吸暫停綜合征(csas):指口鼻氣流與胸、腹部運(yùn)動(dòng)同時(shí)停止(時(shí)間>10秒)。主要由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的呼吸中樞功能障礙或支配呼吸肌的神經(jīng)或呼吸肌病變,雖然氣道可能無(wú)堵塞,但呼吸肌不能正常工作導(dǎo)致呼吸停止。
  3.混合型睡眠呼吸暫停綜合征(msas):指一次呼吸暫停過(guò)程中,開(kāi)始先出現(xiàn)中樞型呼吸暫停,然后同時(shí)出現(xiàn)阻塞型睡眠呼吸暫停。
  醫(yī)生是根據(jù)什么標(biāo)準(zhǔn)來(lái)診斷睡眠呼吸暫停綜合征的?
  一般指在7小時(shí)睡眠中,反復(fù)發(fā)生呼吸暫停(口鼻氣流停止10秒以上)和低通氣30次以上,或平均每小時(shí)睡眠中的呼吸暫停和低通氣次數(shù)之和大于或等于5次,即可診斷為睡眠呼吸暫停綜合征(sas)。對(duì)兒童只要發(fā)生呼吸暫停且不管時(shí)間有多長(zhǎng),就可作出診斷。
  醫(yī)生是根據(jù)什么標(biāo)準(zhǔn)來(lái)劃分睡眠呼吸暫停綜合征病情輕重的?
  病情嚴(yán)重程度 睡眠呼吸暫停指數(shù)* 最低血氧飽和度
  輕度 5-15次 85%-90%
  中度 15-30次 80%-85%
  重度 ≥30次 ≤80%
  *注:睡眠呼吸暫停指數(shù) ( ahi ) = 每小時(shí)呼吸暫停次數(shù) + 低通氣次數(shù)
  懷疑自己可能患有睡眠呼吸暫停綜合征后,怎么辦?
  1.選擇一家已開(kāi)展多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)的醫(yī)院就診。
  2.門(mén)診初查,包括問(wèn)詢(xún)和體檢等。
  3.預(yù)約并進(jìn)行夜間多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)。
  4.診斷報(bào)告出來(lái),確定治療方法。

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