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專家講堂健康知識臨床應(yīng)用疾病護(hù)理疾病述教
睡眠呼吸阻塞暫停綜合征基礎(chǔ)知識
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       睡眠呼吸阻塞暫停綜合征是指各種原因?qū)е滤郀顟B(tài)下反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停和(或)低通氣,引起低氧血癥,高碳酸血癥,從而使機(jī)體發(fā)生一系列病理生理改變的臨床綜合癥。是由多種原因造成的臨床綜合征。
  其定義是:每晚7小時睡眠中,呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或呼吸暫停低通氣指數(shù)(ahi)大于等于5次/小時以上。ahi是指每小時睡眠內(nèi)呼吸暫停加上低通氣的次數(shù)。呼吸暫停是指睡眠過程中口鼻呼吸氣流完全停止10秒以上;低通氣是指睡眠過程中呼吸氣流強(qiáng)度(幅度)較基礎(chǔ)水平降低50%以上,并伴有血氧飽和度較基礎(chǔ)水平下降大于等于4%。一個人夜間睡眠時,呼吸停止持續(xù)的時間超過10秒即被認(rèn)為呼吸暫停,此時血液中的氧氣減少,機(jī)體處于缺氧狀態(tài)。如果這種呼吸暫停頻繁發(fā)生。每小時出現(xiàn)5次以上或7小時的睡眠過程中超過30次,積年累月,不進(jìn)行有效的治療,就會造成嚴(yán)重后果,出現(xiàn)一系列的病理生理改變,可以診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。它不同于某一種單純的疾病。

  患有睡眠呼吸阻塞暫停綜合征的人通常是胖子,由于他們喉部皮下脂肪多,在睡眠時松弛的肌肉會壓著氣管,引致呼吸時出現(xiàn)強(qiáng)烈震蕩,便會打鼾,更會出現(xiàn)短暫性窒息。當(dāng)患者呼吸不到空氣時,便會突然驚醒,才不致窒息死亡。這種驚醒的情況,一晚可多達(dá)一百次,難怪日間會無精打采。長期下去,身體會越來越虛弱,更甚的若未能及時醒過來,可能有生命危險,因此必須要徹底治療。

  現(xiàn)階段臨床治療睡眠呼吸暫停綜合征的醫(yī)治方法有三種,藥物治療,手術(shù)治療,以及佩戴睡眠呼吸機(jī)進(jìn)行通氣治療。其中藥物治療時靠減低氣管收縮,但是這種方法治療效果并不確切。手術(shù)方法適用于咽喉部病變或者息肉導(dǎo)致的氣流不通等情況的鼾癥患者,但是此方法費(fèi)用較高,會給患者帶來創(chuàng)傷,并且有復(fù)發(fā)的風(fēng)險。目前臨床上最佳的治療睡眠呼吸暫停綜合征的方法是使用睡眠呼吸機(jī)進(jìn)行睡眠通氣支持,見效快,副作用小,并且不會給患者帶來創(chuàng)傷和痛苦。
       除了治療方法外,改善平時的生活習(xí)慣也非常重要。體重過重的患者首先必須減肥,要戒煙戒酒,在飲食上少吃燥熱,辛辣刺激的食物,以避免令呼吸道的黏膜腫脹及鼻黏膜發(fā)炎,影響呼吸。此外,亦應(yīng)做些適量的運(yùn)動以鍛煉體魄,提高機(jī)體的免疫能力。
       
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