“什么？我打呼嚕和血糖高還有關(guān)系？”劉師傅滿臉疑惑的問(wèn)道，“是的，打呼嚕雖然很常見(jiàn)，但并不是所有的打呼嚕都可以視而不見(jiàn)，如果打呼嚕嚴(yán)重則很有可能罹患一種疾病—阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAS），這個(gè)病可引起肥胖、胰島素抵抗繼而影響血糖，使血糖升高。”上面的對(duì)話，是年屆50的劉師傅與醫(yī)生的對(duì)話。
劉師傅體型肥胖，口唇略顯紫紺，5年前單位體檢時(shí)確診了糖尿病，曾口服藥物，現(xiàn)在使用胰島素治療，血糖一直控制不好。這次住院后因?yàn)橥》康牟∮逊磻?yīng)李師傅打呼嚕聲音特別大，我們結(jié)合李師傅體型肥胖、口唇略顯紫紺、血糖控制不理想等情況，考慮他可能患有睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。“劉師傅你打呼嚕這么厲害，你自己知道嗎？”
“家里人也說(shuō)我打呼嚕，自己不知道啊，睡著了沒(méi)感覺(jué)。”劉師傅不好意思地說(shuō)道。“那你白天是不是老覺(jué)得瞌睡呀？”我問(wèn)道。“你怎么知道的？我晚上打呼嚕吵得別人睡不好，按理說(shuō)我應(yīng)該是睡好了，可為什么白天我還老瞌睡呢？”
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是睡眠狀態(tài)下反復(fù)出現(xiàn)的呼吸暫停和低通氣，引起的低氧血癥、高碳酸血癥、睡眠中斷、胰島素抵抗、肥胖等一系列癥狀體征，常見(jiàn)表現(xiàn)為：鼾聲響亮且不規(guī)律，往往是鼾聲-氣流停止-喘氣-鼾聲交替出現(xiàn)，多動(dòng)不安，間歇性呼吸停止，一般氣流中斷的時(shí)間為數(shù)十秒，個(gè)別長(zhǎng)達(dá)2分鐘以上，多數(shù)伴隨大喘氣、憋醒或響亮的鼾聲而終止，嚴(yán)重可昏迷。夜間或晨起口干。因?yàn)橐归g出現(xiàn)呼吸停止，睡眠質(zhì)量差，白天出現(xiàn)嗜睡，輕者在開(kāi)會(huì)會(huì)看書(shū)、電視時(shí)瞌睡，重者與人談話時(shí)即可入睡，入睡快是較敏感的征象。還有患者常感疲倦無(wú)力，頭痛、頭暈，認(rèn)知行為功能障礙，長(zhǎng)期夜間呼吸暫停導(dǎo)致缺氧，除可引起高血壓、冠心病、腦卒中等心腦血管疾病外，缺氧還引起肥胖，增加胰島素抵抗，導(dǎo)致血糖的升高，像李師傅這樣肥胖、打呼嚕嚴(yán)重且有呼吸暫停的一定要確診一下有無(wú)OSAS，通過(guò)正規(guī)的檢查與治療后，可消除睡眠低氧和睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，改善臨床癥狀，減輕胰島素抵抗、肥胖，降低血糖，預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。對(duì)于鼾癥合并高血壓的患者，建議使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行通氣治療。明康中錦呼吸機(jī)廠家研發(fā)生產(chǎn)的打呼嚕呼吸機(jī)，可達(dá)到立即止鼾，睡眠呼吸暫停的目的，并且對(duì)由于呼吸暫停導(dǎo)致的高血壓，也有很好的治療作用。
語(yǔ)言