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專家講堂健康知識臨床應(yīng)用疾病護(hù)理疾病述教
打呼嚕與睡眠呼吸暫停的關(guān)系!
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       睡眠呼吸暫停時(shí)打呼嚕的升級版!
       睡眠呼吸暫停綜合癥是睡眠期間反復(fù)出現(xiàn)的、短暫的、可逆的上呼吸道狹窄或阻塞,引起呼吸暫?;虻屯?,有時(shí)伴有喊鼾聲,引起日間過度嗜睡表現(xiàn)的一組癥候群。
       臨床上分為阻塞型、中樞型和混合型三種類型。依照中華醫(yī)學(xué)會有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)診斷:臨床有典型的睡眠時(shí)打鼾及呼吸不規(guī)則,白天嗜睡,經(jīng)多導(dǎo)睡眠圖(PSG)監(jiān)測提示每夜7小時(shí)的睡眠中呼吸暫停及低通氣反復(fù)發(fā)作在30次以上,或呼吸紊亂指數(shù)(AHI)大于5次/小時(shí)可確切診斷,血氧飽和度小于92%是兒童睡眠呼吸綜合癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。如確診為患有鼾癥及睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,則應(yīng)該立即進(jìn)行治療。建議使用家用睡眠無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行夜間睡眠通氣。
       睡眠呼吸暫??梢鹇蚤g歇低氧、二氧化碳潴留、胸腔負(fù)壓增大等,在此基礎(chǔ)上引發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂及炎癥反應(yīng),血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷,血液黏度增高,高凝狀態(tài)、纖溶系統(tǒng)異常等,導(dǎo)致許多“泥沙”在血管中堆積,誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化,出現(xiàn)高血壓、冠心病。
       長期的睡眠呼吸暫停還會造成以下影響:
       1. 性格變化:包括急躁、壓抑、精神錯(cuò)亂、幻覺、極度敏感、敵視、好動(dòng),易發(fā)生行為失當(dāng)、嫉妒、猜疑、焦慮沮喪等;
       2. 智力和記憶力減退、思維遲鈍以及性功能障礙等;
       3. 白天疲倦、嗜睡、頭暈頭痛和工作狀態(tài)不佳:睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者白天工作效率低下,如同夢游,如果駕車,可引起交通事故,導(dǎo)致嚴(yán)重外傷和死亡。為此,美國已有法律規(guī)定,長途汽車司機(jī)和飛機(jī)駕駛員必須在睡眠檢測正常后,方可領(lǐng)取駕駛證;
       4. 導(dǎo)致高血壓、肺動(dòng)脈高壓、冠心病、心肌梗死、肺心病、中風(fēng)、老年癡呆等,還能增加睡眠過程中猝死危險(xiǎn);
       5. 胃腸道疾?。鹤枞院粑系K可引起胸腔負(fù)壓增加,導(dǎo)致食道返流,使胃腸道疾病久治不愈;
       6. 夜尿多:缺氧還會引起腎小管回吸收功能障礙,夜尿增多;
 
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