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專(zhuān)家講堂健康知識(shí)臨床應(yīng)用疾病護(hù)理疾病述教
每分鐘有2.5個(gè)人死于慢阻肺,吸煙者成主要“受害人”
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11月16日是“世界慢阻肺日”。據(jù)WHO統(tǒng)計(jì),截至2012年底,全球有2.1億慢阻肺患者,在全球人群中的發(fā)病率約為10%;中國(guó)40歲以上人群總患病率高達(dá)8.2%,共有4300萬(wàn)慢阻肺患者,平均每分鐘就有2.5人死于此病。
 
而在ERS2016大會(huì)上公布了 2012~2014年間開(kāi)展的國(guó)內(nèi)重要流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù):我國(guó)40歲及以上人群中慢阻肺的患病率達(dá)到14%,20歲以上人群則為8%。目前,慢性呼吸系統(tǒng)疾病與心腦血管疾病、糖尿病和癌癥一起被世界衛(wèi)生組織列為全球四大慢性疾病,其中慢阻肺已成為影響人類(lèi)健康的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題,戒煙刻不容緩。
  煙煙一熄”有助預(yù)防慢阻肺
調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,男性慢阻肺檢出率為女性的3倍,而長(zhǎng)期吸“二手煙”者,患慢阻肺的風(fēng)險(xiǎn)將增加48%。如能切實(shí)做好戒煙工作,70%-80%的人將免于罹患慢阻肺,即使已患慢阻肺的人,戒煙后也可減慢疾病進(jìn)展速度。其次提高機(jī)體抵抗力,減少感冒及其他疾病感染次數(shù)。香煙煙霧是迄今為止慢阻肺最重要的危險(xiǎn)因素,慢阻肺患者中90%以上都有主動(dòng)或被動(dòng)吸煙史,吸煙時(shí)間越長(zhǎng),吸煙數(shù)量越大,慢阻肺的發(fā)病率也越高,因此少抽煙或不抽煙有助于自己與家人的健康。
除吸煙外,引發(fā)慢性阻塞性肺病的其他重要因素還包括職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)、空氣污染及呼吸道感染等。
  40歲以上人群需注意 肺功能檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)
老年人是慢阻肺的高發(fā)人群,相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,目前我國(guó)老年人口占總?cè)丝诘?2%,這一比例于2020年將增至17%,2030年將達(dá)到24%,且將繼續(xù)攀升。那么慢阻肺有哪些癥狀?如何緩解這種趨勢(shì)呢?
慢阻肺的臨床表現(xiàn)包括:
 ?、贇舛袒蚝粑щy:這是的慢阻肺的標(biāo)志性癥狀,是使患者焦慮不安的主要原因,早期僅于勞力時(shí)出現(xiàn),后逐漸加重以致日常活動(dòng)甚至休息時(shí)也感氣短。②慢性咳嗽:通常為首發(fā)癥狀,初起咳嗽呈間歇性,早晨較重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜間咳嗽并不顯著,少數(shù)病例咳嗽不伴咳痰也有部分病例有各種明顯氣流受限但無(wú)咳嗽癥狀。
 ?、劭忍担嚎人院笸ǔ?壬倭筐ひ盒蕴?,部分患者在清晨較多,合并感染時(shí)痰量增多,并可有膿性痰。
  ④喘息和胸悶:不是慢阻肺的特異癥狀,部分患者、特別是重度患者有喘息;胸部有緊悶感通常于勞力后發(fā)生,與呼吸費(fèi)力肋間肌等容性收縮有關(guān)。
 ?、萑硇园Y狀:在疾病的臨床過(guò)程中,特別是在較重患者,可能會(huì)發(fā)生全身性癥狀,如體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁或焦慮等;合并感染時(shí)可咳血痰或咯血等癥狀。
  如何緩解這種趨勢(shì)建議:長(zhǎng)期吸煙者(包括主動(dòng)吸煙和被動(dòng)吸煙,尤其40歲以上人群),反復(fù)咳嗽、咳痰者,活動(dòng)后感覺(jué)胸悶氣短、尤其逐漸加重者,工作環(huán)境中要接觸污染氣體、粉塵的人和呼吸道疾病患者都是慢阻肺的高危人群,應(yīng)定期篩查。許多慢阻肺病人是無(wú)癥狀的,高危人群應(yīng)每年至少篩查一次,肺功能檢查是診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”,X線檢查可用于輔助診斷。
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