慢性阻塞性肺疾病全球倡議（GOLD）自 2001 年發(fā)布以來(lái)，近幾年每年均會(huì)發(fā)布更新版。2017 版 GOLD 指南已新鮮出爐，相較于 2016 版指南，今年的 GOLD 指南又有哪些更新呢？ COPD 定義重新修訂 本版指南中對(duì) COPD 定義進(jìn)行了重新修訂。COPD 新定義中包括了 COPD 對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響作用。新版指南同時(shí)指出，肺組織和氣道畸形在 COPD 發(fā)展過(guò)程中也起了一定的作用。宿主因素和環(huán)境暴露與 COPD 的起病密切相關(guān)。 ABCD 評(píng)估工具 新版指南對(duì) ABCD 評(píng)估工具進(jìn)行了一定的調(diào)整，將呼吸系統(tǒng)癥狀及急性加重（單獨(dú)）列入 COPD 分類體系中。2017 版指南對(duì)于肺功能在 COPD 管理中的作用進(jìn)行了更新。 吸入管理地位進(jìn)一步提高 新版指南中指出，吸入器的使用、技巧及評(píng)估可以改善 COPD 患者治療后轉(zhuǎn)歸。指南中有更多的證據(jù)支持了 COPD 患者自我管理、肺康復(fù)、整合治療和姑息治療的重要性。 穩(wěn)定期 COPD 管理 對(duì)呼吸系統(tǒng)癥狀及未來(lái)急性加重風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估有助于指導(dǎo)穩(wěn)定期 COPD 患者藥物治療。新版指南中進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了個(gè)體化治療的重要性以及藥物治療中的升階梯和降階梯治療。 整合治療 新版指南中詳細(xì)介紹了 COPD 患者出院、隨訪標(biāo)準(zhǔn)以及整合治療方案。 合并癥管理 新版指南中詳細(xì)介紹了心血管疾病和其他重要合并癥的管理方法，概括了共病及多重用藥的復(fù)雜性。