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專家講堂健康知識臨床應(yīng)用疾病護(hù)理疾病述教
胸悶氣短莫偏“心”
圖文講解 *本圖文僅作學(xué)術(shù)交流,嚴(yán)禁下載傳播!
在門診上經(jīng)常碰到一些中老年因?yàn)?ldquo;胸悶、氣短”就診,他們告訴醫(yī)生說不動還好,安靜坐著跟“好人”一樣,千萬不要活動,只要一活動就會出現(xiàn)心慌、氣短,乃至胸悶,嚴(yán)重的快走幾步后就感到上氣不接下氣,尤其是上樓時更明顯。遇到這種情況,很多人首先想到的就是心臟不好,自認(rèn)為是心臟病,于是就診于心內(nèi)科,檢查過心電圖、心臟超聲、驗(yàn)血、胸透,有的還做了冠狀動脈造影,都未發(fā)現(xiàn)明顯的心臟問題。有的老年人可能有血壓偏高或輕度心臟缺血,往往就先用些降血壓藥物或活動藥物。然而,用藥后胸悶的情況并沒有好轉(zhuǎn),相反,胸悶越來越重,以至于上下樓梯都很費(fèi)力,晚上睡覺也不能躺下,否則就會很難受。結(jié)果做了一個肺功能檢查,才發(fā)現(xiàn)是肺部的問題導(dǎo)致折胸悶,最后診斷為“慢阻肺”,但一直錯怪于“心臟”,從而耽誤了治療。這樣的患者往往就診時肺功能已經(jīng)很差了,多數(shù)處于中、重度的慢阻肺的水平,甚至有的已經(jīng)出現(xiàn)了呼吸衰竭。
慢阻肺為什么也會引起胸悶?zāi)?這是由于各種原因引起肺功能損害后,呼吸時氣流速度下降,從而導(dǎo)致吸進(jìn)肺里的氧氣含量下降,不能滿足身體,尤其是活動時的用氧需求,所以就會出現(xiàn)氣短、胸悶。此時因血液中含氧量降低,心臟就要被動地增加跳動的速度,就會出現(xiàn)心跳增快,患者就會感到胸悶、心慌、上氣不接下氣。因此,有長期大量吸煙史或有慢性肺病的人,一旦出現(xiàn)胸悶、心慌、氣短,不要只想到是心臟出問題了,肺的“毛病”也會出現(xiàn)這些癥狀。
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