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專家講堂健康知識(shí)臨床應(yīng)用疾病護(hù)理疾病述教
經(jīng)鼻高流量氧療
圖文講解 *本圖文僅作學(xué)術(shù)交流,嚴(yán)禁下載傳播!
高流量氧療是指通過(guò)提供高流量、精確氧濃度以及加溫濕化的空氧混合氣體,為患者進(jìn)行有效的呼吸治療的方式??梢钥焖俑纳苹颊哐鹾纤?,并保持氣道粘液纖毛的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
 
高流量氧療因其獨(dú)特的生理學(xué)效應(yīng)在臨床中被廣泛應(yīng)用于急性低氧性呼吸衰竭、拔管后氧療、急性心力衰竭、慢性氣道疾病及一些呼吸道有創(chuàng)操作等。特別是對(duì)于急性低氧性呼吸衰竭的患者,在提高氧分壓方面高流量氧療明顯優(yōu)于傳統(tǒng)氧療,并且效果不亞于無(wú)創(chuàng)通氣,但HFNC比無(wú)創(chuàng)有更好的舒適性和耐受性。因此,推薦HFNC作為此類患者的一線呼吸治療手段。
 
經(jīng)鼻高流量氧療 (High-flow Nasal Cannula,HFNC) 即指通過(guò)無(wú)需密封的鼻塞導(dǎo)管直接將一定氧濃度的空氧混合高流量氣體輸送給患者的 一種氧療方式。
 
經(jīng)鼻高流量氧療(HFNC)最初是作為替代經(jīng)鼻持續(xù)正壓通氣(NCPAP)的呼吸支持手段而廣泛應(yīng)用于新生兒呼吸窘迫綜合征(NRDS),并且取得了肯定的療效。隨著HFNC在成人的應(yīng)用越來(lái)越多,醫(yī)務(wù)人員在使用過(guò)程中也認(rèn)識(shí)到它不同于普通氧療及無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
 
經(jīng)鼻高流量氧療(HFNC)具有獨(dú)特的生理學(xué)效應(yīng):
1、氧濃度恒定:傳統(tǒng)的低流量氧療裝置提供的氧流量最高一般15L/min,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于患者的實(shí)際吸氣峰流量,不足的流量部分會(huì)被同時(shí)吸入的空氣補(bǔ)充,因此吸氧濃度會(huì)被嚴(yán)重稀釋并且具體濃度不詳。而高流量呼吸治療裝置內(nèi)置空氧混合器,并可提供高至80L/min的混合氣體流量,大于患者的吸氣峰流量,從而保證吸入氧濃度的恒定,并且可高達(dá)100%;
2、良好的溫濕化效果 :HFNC能提供37℃溫度、100%相對(duì)濕度的高流量氣體與傳統(tǒng)氧療方式相比有著巨大優(yōu)越性;
3、沖刷鼻咽部死腔:HFNC可提供高達(dá)80L/min氣體,在一定程度上可沖刷鼻咽部死腔的作用,使得能提供高氧濃度低二氧化碳的氣體,進(jìn)而可起到提高血氧飽和度降低二氧化碳的作用;
4、產(chǎn)生一定氣道正壓:有研究者發(fā)現(xiàn)HFNC平均可產(chǎn)生約4cmH2O的壓力,在口腔閉合好的時(shí)候可產(chǎn)生高達(dá)7cmH2O的壓力。由此可看出HFNC可產(chǎn)生一個(gè)類似持續(xù)氣道正壓(CPAP)的作用。但與CPAP不同的是,HFNC是以恒定的流速為目標(biāo)進(jìn)而產(chǎn)生不恒定的氣道壓力,因此在臨床中使用必須要求患者口腔閉合好才能達(dá)到理想的效果; 
5、舒適性、耐受性好:大部分研究發(fā)現(xiàn),因其良好的溫濕化效果和使用方便,經(jīng)鼻高流量氧療裝置比高流量氧氣面罩及無(wú)創(chuàng)有更好的舒適性和耐受性。
 
斯百瑞經(jīng)鼻高流量氧療OH系列高流量無(wú)創(chuàng)呼吸濕化治療儀
通過(guò)提供高流量、精確氧濃度以及加溫濕化的空氧混合氣體,為患者進(jìn)行有效的呼吸治療的方式。
高流量無(wú)創(chuàng)呼吸濕化治療儀
氧濃度自動(dòng)控制技術(shù)/智能溫濕度控制系統(tǒng)/70L/min高流量輸出
斯百瑞經(jīng)鼻高流量氧療OH系列可以快速改善患者氧合水平,并保持氣道粘液纖毛的正常運(yùn)轉(zhuǎn),主要適用于輕中度呼吸窘迫綜合征、低氧血癥等有自主呼吸的患者。

適用科室
呼吸科、急診科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、ICU、老年科、心內(nèi)科、心胸外科、兒科
 病人使用斯百瑞經(jīng)鼻高流量氧療OH系列
病人使用斯百瑞OH系列高流量無(wú)創(chuàng)呼吸濕化治療儀
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