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專家講堂健康知識臨床應(yīng)用疾病護(hù)理疾病述教
如何選擇無創(chuàng)呼吸機(jī)治療COPD?
圖文講解 *本圖文僅作學(xué)術(shù)交流,嚴(yán)禁下載傳播!
目前醫(yī)院用于治療慢阻肺的無創(chuàng)呼吸機(jī)是具有S/T/ST模式的雙水平呼吸機(jī)。在選擇家用雙水平無創(chuàng)呼吸機(jī)時,可參考以下幾點(diǎn)。
 
●人機(jī)同步
 
無創(chuàng)通氣治療的成功與否,人機(jī)同步是關(guān)鍵。慢阻肺病人對人機(jī)同步性比較敏感。良好的人機(jī)同步,患者不僅會很舒適,更重要的是能產(chǎn)生很好的通氣效果。因此同步性的好壞不僅直接影響到患者是否能接受呼吸機(jī)治療,而且影響到治療效果。由于COPD患者需要較大的氣體交換量,治療時吸氣壓與呼氣壓的壓差比單純的睡眠呼吸障礙患者大很多。長時間使用時面罩漏氣是無法避免的。漏氣時仍要保持良好的同步性能,就成為治療COPD的雙水平呼吸機(jī)特有的技術(shù)要求,也是這類機(jī)器的技術(shù)關(guān)鍵之一。
 
患者在選擇機(jī)器時,可以先打開面罩上的氧氣接口,并用手堵住。呼吸穩(wěn)定后開放接口,模擬面罩漏氣,感受機(jī)器是否保持良好同步。
 
●足夠的流速及漏氣補(bǔ)償能力
 
無創(chuàng)呼吸機(jī)應(yīng)該滿足不同呼吸衰竭病人對吸氣時壓力變化的要求。這就要求呼吸機(jī)有較高的流速以滿足快速提升壓力和在漏氣時快速補(bǔ)償?shù)哪芰Α?br />  
一般COPD患者家庭治療的雙水平呼吸機(jī),升壓速度應(yīng)該滿足100~300ms(毫秒)。
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