如何診斷？
可進(jìn)行肺功能檢查
咳喘是慢阻肺的表現(xiàn)癥狀之一，但有的病人可能喘，有的可能不喘。癥狀較輕的慢阻肺病人，通常很難發(fā)現(xiàn)患病。加上年紀(jì)的增長(zhǎng)會(huì)帶來(lái)肺功能的退化，因此慢阻肺在早期更不容易被發(fā)現(xiàn)。
如果有咳痰，并且全身感覺(jué)無(wú)力乏累，年齡在40歲以上，并伴有長(zhǎng)期接觸生物燃料煙霧、有吸煙及被動(dòng)吸煙史、長(zhǎng)期接觸職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)等危險(xiǎn)因素的人群，都應(yīng)該進(jìn)行肺功能檢查，這是判斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)。這項(xiàng)檢查還可以判斷慢阻肺疾病患者的嚴(yán)重程度，醫(yī)生可根據(jù)疾病的發(fā)展進(jìn)程進(jìn)行精確的治療。
如何治療？
主要以吸劑為主
慢阻肺是怎么一種疾病？醫(yī)生解釋?zhuān)?jiǎn)單地說(shuō)，它是呼氣困難的一種，因?yàn)榉闻蓦y以打開(kāi)，要呼出的氣體塞在肺泡里出不來(lái)，逐漸脹大，造成要排出的氣體潴留在肺泡里，患者會(huì)產(chǎn)生胸悶的感覺(jué)。而因氣體的潴留，導(dǎo)致吸入的氧氣量也少，呼吸困難。
而且，慢阻肺疾病具有不可逆性，就是經(jīng)過(guò)治療，肺功能也不能恢復(fù)至原本的健康功能。治療慢阻肺主要以藥物治療吸劑為主，吸劑的作用是改善癥狀，改善肺部相關(guān)指標(biāo)。盡管不能逆轉(zhuǎn)，但若置之不理，不僅會(huì)反復(fù)咳嗽、咳痰和喘息，長(zhǎng)期以往，還可能演變成肺心病。
除了藥物治療，還有哪些治療方法：
1、氧療
長(zhǎng)期氧療的目的是使患者在海平面水平靜息狀態(tài)下達(dá)到PaO2≥60mmHg和(或)使SaO2升至90%，這樣才可維持重要器官的功能，保證周?chē)M織的氧氣供應(yīng)。慢阻肺穩(wěn)定期患者進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療，可以提高有慢性呼吸衰竭患者的生存率，對(duì)血流動(dòng)力學(xué)、血液學(xué)特征、運(yùn)動(dòng)能力、肺生理和精神狀態(tài)都會(huì)產(chǎn)生有益的影響。長(zhǎng)期家庭氧療應(yīng)在極重度慢阻肺患者中應(yīng)用，具體指征：(1)PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%，有或無(wú)高碳酸血癥;(2)PaO2為55～60mmHg或SaO20.55)。長(zhǎng)期家庭氧療一般是經(jīng)鼻導(dǎo)管吸入氧氣，流量1.0～2.0L/min，每日吸氧持續(xù)時(shí)間>15h。
２、通氣支持
無(wú)創(chuàng)通氣已廣泛用于極重度慢阻肺穩(wěn)定期患者。無(wú)創(chuàng)通氣聯(lián)合長(zhǎng)期氧療對(duì)某些患者，尤其是在日間有明顯高碳酸血癥的患者或許有一定益處。無(wú)創(chuàng)通氣可以改善生存率但不能改善生命質(zhì)量。慢阻肺合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者，應(yīng)用持續(xù)正壓通氣在改善生存率和住院率方面有明確益處。
3、外科治療
1.肺大皰切除術(shù)：該手術(shù)對(duì)有指征的患者可減輕呼吸困難程度和改善肺功能，因此，術(shù)前胸部CT檢查、動(dòng)脈血?dú)夥治黾叭嬖u(píng)價(jià)呼吸功能對(duì)決定是否手術(shù)非常重要。
2.肺減容術(shù)：該手術(shù)通過(guò)切除部分肺組織，減少肺過(guò)度充氣，改善呼吸肌做功，可以提高患者的運(yùn)動(dòng)能力和健康狀況，但不能延長(zhǎng)壽命，主要適用于上葉明顯非均質(zhì)肺氣腫，康復(fù)訓(xùn)練后運(yùn)動(dòng)能力無(wú)改善的部分患者，但其費(fèi)用較高，屬于試驗(yàn)性、姑息性外科手術(shù)的一種，不建議廣泛應(yīng)用。
3.支氣管鏡肺減容術(shù)：對(duì)于重度氣流受限(FEV1占預(yù)計(jì)值%為15%～45%)、胸部CT示不均勻肺氣腫及過(guò)度通氣(肺總量>100%且殘氣容積占預(yù)計(jì)值%>150%)的慢阻肺患者，該手術(shù)可輕微改善肺功能、活動(dòng)耐量和癥狀，但術(shù)后慢阻肺急性加重、肺炎和咯血情況相對(duì)較多，尚需要更多的數(shù)據(jù)來(lái)明確適應(yīng)證。
4.肺移植術(shù)：該手術(shù)對(duì)適宜的慢阻肺晚期患者，可以改善肺功能和生命質(zhì)量，但手術(shù)難度和費(fèi)用較高，難以推廣應(yīng)用。
如何預(yù)防？
戒煙+合理飲食+適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
慢阻肺是可以預(yù)防的疾病。
戒煙是第一要?jiǎng)?wù)。有科學(xué)研究表明，如果能夠及時(shí)戒煙，慢阻肺的發(fā)生率可以減少80%-90%；其次，提高機(jī)體抵抗力，防止感冒及其他疾病感染；注意膳食營(yíng)養(yǎng)合理；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肺功能。45歲以上人群應(yīng)像量血壓一樣，定期到醫(yī)院進(jìn)行肺功能檢查。高危人群，如抽煙人士、有家族病史者更應(yīng)“提高警覺(jué)”，應(yīng)從40歲就開(kāi)始多檢查。
醫(yī)生提醒，已有慢阻肺的患者在日常生活中應(yīng)健康飲食，補(bǔ)充熱量可以在飲食中加入不飽和脂肪酸，如黃豆油、花生油、玉米油；多吃易消化食品，盡量選擇方便易煮的食品；平時(shí)飲食中要有足夠的水果和青菜，有利于養(yǎng)成規(guī)則排便的習(xí)慣，并且做到少鹽、少食多餐、餐后適量運(yùn)動(dòng)，多喝水，防止氣道分泌物過(guò)度粘稠。
無(wú)創(chuàng)通氣已廣泛用于極重度慢阻肺穩(wěn)定期患者。家庭無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療，對(duì)中重度慢阻肺患者有許多好處。慢阻肺患者通過(guò)使用斯百瑞ST- 30D和ST- 30F雙水平無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)可達(dá)到以下作用：
1、改善機(jī)體缺氧與二氧化碳潴留，改善免疫系統(tǒng)。
2、有效減少急性發(fā)作和住院次數(shù)，縮短住院時(shí)間，明顯提高生活質(zhì)量。
3、保障睡眠質(zhì)量，呼吸順暢不憋悶。
斯百瑞家用呼吸機(jī)可以改善肺的通氣狀況，對(duì)于慢阻肺患者是非常有幫助的，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用家用慢阻肺呼吸機(jī)來(lái)改善病癥！
語(yǔ)言