38歲的咸寧女子許蕾（化名）靠呼吸機維持18天，經(jīng)過10個小時手術才撿回一命。術后醫(yī)生得知，她查出患高血壓多年，卻從不當回事。
2014年12月23日晚上，許蕾在家做家務時突然感覺胸背劇痛，趕到當?shù)乜h醫(yī)院檢查，懷疑是極為兇險的主動脈夾層。當晚，她被送到武漢一家大型醫(yī)院時，已經(jīng)陷入昏迷，呼吸機被緊急實施氣管插管。通過檢查發(fā)現(xiàn)，她遭遇的是最為兇險的Ⅰ型主動脈夾層，血流把整個心臟主動脈和冠狀動脈都撕開了。此時，手術是唯一有效的辦法，但由于囊中羞澀，許蕾只能戴著呼吸機回家。
此后18天，許蕾一直靠呼吸機維持呼吸。輾轉之下，家人找到武漢大學人民醫(yī)院心血管外科主任王志維教授。經(jīng)過周密的準備后，許蕾接受了手術，在體外循環(huán)下將全身體溫降到20攝氏度左右，讓心臟停止跳動，換掉主動脈瓣，左右冠狀動脈開口移植到人工血管血管置換好后，再讓心臟重新恢復跳動。幸運的是，經(jīng)過10個小時的手術，許蕾又闖過了眾多關卡，住院20多天后康復出院。術后，醫(yī)生了解到，許蕾三年前就查出了家族性高血壓，實際病史可能更長，可惜她從未注意控制血壓。雙水平持續(xù)正壓呼吸機
據(jù)了解，主動脈夾層瘤又稱為人體血管內的炸彈，是主動脈血管內膜撕裂，大量血液沖破內膜到中層和外膜之間，一旦突破薄薄的外膜，病人可以在幾分鐘之內死亡。以往的文獻報告顯示，患者1周內的死亡率高達50%，一個月內的死亡率在60%70%之間，有的患者甚至打個噴嚏都會死亡。
主動脈夾層的原因有馬凡氏綜合征、先天性血管畸形、特發(fā)性主動脈中膜退行性變、主動脈粥樣硬化、主動脈炎等，但最為常見的原因則是高血壓病，一旦主動脈夾層破裂，患者可在幾分鐘之內死亡。王志維教授表示，近年來醫(yī)院接診的青壯年患者越來越多，年齡主要集中在30歲至50歲之間，他們中有的不知道自己得了高血壓、動脈粥樣硬化等，有的知道了也不注意控制。
急性主動脈夾層的撕裂或會受到氣候條件、環(huán)境因素、壓力刺激等影響，所以冬季較為高發(fā)。王志維提醒，高血壓患者較容易出現(xiàn)主動脈夾層情況，進口呼吸機除了定期體檢外，冬季控制血壓的同時應做好防寒保暖、平復情緒等措施，一旦出現(xiàn)胸背部劇痛時應馬上就醫(yī)排查。哮喘 呼吸機
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