有人形容體檢是“不查不放心，查了更擔(dān)心”。近些年，肺部結(jié)節(jié)檢出率越來越高的原因在于，過去肺部體檢主要是拍X光片，但X片對(duì)于小于1厘米的結(jié)節(jié)有時(shí)難以發(fā)現(xiàn)?，F(xiàn)在，越來越多的單位改做低劑量肺部CT，連2毫米以上的結(jié)節(jié)都能發(fā)現(xiàn)，所以檢出率就高了。當(dāng)看到體檢報(bào)告上“發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)陰影，腫瘤不能除外，建議隨訪”的字樣，估計(jì)沒有誰不為之恐懼。
首先需要了解的概念是，結(jié)節(jié)是指有病灶存在，不是指病灶性質(zhì)。肺內(nèi)結(jié)節(jié)是肺內(nèi)發(fā)生的圓形或類圓形的異常病變組織，可能是疤痕、炎癥、良性腫瘤或惡性腫瘤。由于結(jié)節(jié)比正常充氣肺泡密度高，故在X線照射下，呈現(xiàn)陰影。通常，肺內(nèi)直徑小于3cm的圓形或類圓形病灶稱為結(jié)節(jié)，直徑小于1cm稱為小結(jié)節(jié)。肺內(nèi)結(jié)節(jié)或小結(jié)節(jié)分為良性、惡性兩種。常見的肺內(nèi)結(jié)節(jié)或小結(jié)節(jié)包括球形肺炎、結(jié)核球、錯(cuò)構(gòu)瘤良性、纖維增生等，癌前病變?yōu)椴坏湫拖倭鰳釉錾?，惡性病變則有可能是原發(fā)性肺癌或肺內(nèi)轉(zhuǎn)移癌。copd呼吸機(jī)
發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)有多少屬于肺癌呢？
據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，在所有的肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)病灶中，惡性腫瘤遠(yuǎn)少于良性病變。就年齡而言，小于35歲的人群出現(xiàn)肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)為惡性腫瘤的可能只占1%～3%，40歲以上者良惡性的概率幾乎各占50%，年齡愈大惡性腫瘤概率愈高，70歲患者惡性的概率可達(dá)70%。用胸片對(duì)大樣本人群普查時(shí)，肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)為惡性腫瘤的可能性僅占3%～6%，一般人群，一年一次的體檢是很有必要的，但對(duì)高危人群來說體檢更加重要。
哪些人群屬于肺癌篩查的高危人群呢？一般來說，年齡50歲以上并至少合并以下一項(xiàng)危險(xiǎn)因素：（1）吸煙≥20包/年，其中也包括曾經(jīng)吸煙，但戒煙時(shí)間不足15年者；（2）被動(dòng)吸煙者;(3)有職業(yè)暴露史（石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）；（4）有惡性腫瘤病史或肺癌家族史；（5）有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）或彌漫性肺纖維化病史。
肺部發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)或小結(jié)節(jié)后怎么辦？
如果體檢中發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)或小結(jié)節(jié)，不要過度驚慌，但也不要太過忽視，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況應(yīng)用其它的檢查手段，如胸部CT定期隨訪、纖維支氣管鏡、CT定位下穿刺、痰細(xì)胞檢查等進(jìn)一步明確診斷。無創(chuàng)雙水平呼吸機(jī)
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