耄耋老人肺大泡破裂，醫(yī)護(hù)人員挽救生命
圖文講解
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近日，80歲的肖老因患巨大型肺大泡破裂，引起自發(fā)性氣胸，危及生命，在婁底市第二人民醫(yī)院得到妥善處置后，因病情反復(fù)發(fā)作，建議其去上級醫(yī)院做手術(shù)治療。其家屬攜帶患者病歷資料輾轉(zhuǎn)于婁底、長沙等幾家大醫(yī)院求治，都被婉拒。關(guān)鍵時(shí)刻，市二醫(yī)院使用胸膜固定術(shù)來幫助患者胸膜腔閉合，取得突破性進(jìn)展，讓患者擺脫了氣胸的威脅。肖老及家人對婁底市第二人民醫(yī)院的醫(yī)術(shù)和醫(yī)德表示由衷贊賞。
兩個(gè)月前，肖老出現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣促等癥狀，因既往就有慢阻肺、慢性呼衰等疾病，他沒太在意，直到呼吸開始困難、不能下床行走，需要使用呼吸機(jī)支持生命，家人才將其送至婁底市第二人民醫(yī)院，住進(jìn)外二科。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，其胸腔內(nèi)出現(xiàn)巨大型肺大泡破裂，引起自發(fā)性氣胸已經(jīng)將肺葉嚴(yán)重壓縮，導(dǎo)致呼吸困難。該科立即對患者行胸腔閉式引流，使肖老呼吸困難當(dāng)即得以緩解。但半個(gè)月過后，肖老的胸膜腔仍未閉合，氣胸反復(fù)發(fā)作，吸收欠佳，遂建議其轉(zhuǎn)上級醫(yī)院手術(shù)治療。其家屬攜帶肖老病歷資料先后到婁底、長沙幾家大醫(yī)院求治，但因其年齡大、基礎(chǔ)疾病多，手術(shù)治療的愿望被醫(yī)院婉拒。幾經(jīng)周折，老人轉(zhuǎn)到婁底市第二人民醫(yī)院內(nèi)二科作保守治療，由主治醫(yī)師彭瑤負(fù)責(zé)管床。經(jīng)過近一個(gè)月的用藥、夾管、開放等治療后，氣胸逐漸吸收，但胸膜腔閉合仍欠佳。在副主任醫(yī)師、科主任李洪貴的帶領(lǐng)下，彭瑤醫(yī)生查閱了大量的醫(yī)學(xué)論文資料，最后決定采取胸膜固定術(shù)來幫助患者胸膜腔閉合。即往患者胸腔閉式引流管內(nèi)注入多西環(huán)素，使胸膜產(chǎn)生無菌性炎癥而發(fā)生臟層和壁層胸膜相互粘連。這種療法在該院還是首例，為確保治療效果，術(shù)前彭瑤醫(yī)生跟患者及家屬進(jìn)行了詳細(xì)的溝通，仔細(xì)介紹了治療方案及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。7月13日，在醫(yī)護(hù)人員的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下，肖老順利完成了胸膜固定術(shù)。7月15日，復(fù)查胸片，胸膜腔閉合完好，跟隨肖老長達(dá)兩個(gè)多月的胸腔閉式引流管也終于功成拔除。但因手術(shù)使胸膜腔內(nèi)的臟層和壁層粘連，肖老出現(xiàn)了輕度胸痛癥狀。由于身體的不適，又時(shí)值三伏天，肖老食欲變差，而肺部疾病本是消耗性疾病，如果營養(yǎng)跟不上，抵抗力差，肺部再感染，后果就不堪設(shè)想。該院黨委書記、中醫(yī)主任醫(yī)師羅建國知悉肖老的情況后，立即親自前往看望和慰問，在詳細(xì)了解肖老病情后，當(dāng)即為其開具調(diào)理腸胃的中藥處方，經(jīng)過調(diào)理，現(xiàn)病情向好的方向發(fā)展。得到市二醫(yī)院從普通醫(yī)生到院領(lǐng)導(dǎo)的無微不至地關(guān)懷，肖老一家人打心眼里感到高興，他們豎起大拇指對筆者說：“市二醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)有方、醫(yī)術(shù)高超、醫(yī)德高尚，我們把醫(yī)院當(dāng)成自己的家！”
斯百瑞無創(chuàng)呼吸機(jī)小編提醒您，慢阻肺合并肺大泡患者使用正壓呼吸機(jī)進(jìn)行治療需要格外注意。肺泡較大，則不可使用呼吸機(jī)進(jìn)行無創(chuàng)通氣。
婁底新聞網(wǎng)
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