患者實例：一個34歲高齡產(chǎn)婦，孕期高血壓，產(chǎn)后反復(fù)夜間發(fā)作性呼吸困難，從睡眠中憋醒，伴有血壓急劇升高，肺水腫，給予利尿強心等治療，癥狀一過性改善但反復(fù)發(fā)作。后請呼吸科會診，在得知產(chǎn)婦有長期打鼾的病史并有睡眠呼吸暫?，F(xiàn)象，考慮為睡眠呼吸暫綜合征停誘發(fā)的妊高癥，產(chǎn)后睡眠呼吸暫停綜合征誘發(fā)和加重心力衰竭。在給予無創(chuàng)輔助通氣治療后，并佩戴睡覺監(jiān)測儀時時監(jiān)測血氧飽和度，患者未再發(fā)作呼吸困難，血壓控制良好出院。
1、孕期打鼾的危害
當(dāng)準媽媽進入孕中期后，家里人可能會發(fā)現(xiàn)孕婦睡覺會打鼾了。這是由于孕期重的增加、脂肪的堆積，上呼吸道相對狹窄，加之孕期激素影響，鼻腔粘膜水腫，出現(xiàn)呼吸不暢，從而引起打鼾。準媽媽大多對此并不重視，認為打鼾很正常，殊不知，如果打鼾比較嚴重，對準媽媽自己和寶寶健康都有很大影響。
2、睡眠窒息、高血壓風(fēng)險增加
研究發(fā)現(xiàn)，14%的打鼾準媽媽有高血壓。準媽媽打鼾時，上氣道間歇性阻塞，可導(dǎo)致準媽媽在一個時期內(nèi)呼吸停止達幾秒，呼吸停止現(xiàn)象每晚可出現(xiàn)數(shù)十次甚至數(shù)百次，導(dǎo)致睡眠窒息。睡眠窒息可導(dǎo)致血壓升高，血管痙攣，會阻止血液從胎盤流向胎兒，除會有中風(fēng)或心臟病的危險外，也可能引起胎兒缺氧。
3、約10%的打鼾準媽媽發(fā)生先兆子癇
據(jù)歐美國家的研究顯示，大約10%的打鼾準媽媽會發(fā)生先兆子癇，而非打鼾妊娠婦女僅占4%。先兆子癇是一種危險的疾病，癥狀包括血壓升高、手腳和面部腫脹以及尿蛋白。準媽媽如果在懷孕20周后出現(xiàn)高血壓和尿蛋白，就會被診斷為先兆子癇。先兆子癇是妊娠期并發(fā)癥，控制不良，發(fā)展到子癇，嚴重影響母兒安全，孕婦可出現(xiàn)頭痛、頭暈、視物不清甚至抽搐，胎兒可出現(xiàn)宮內(nèi)發(fā)育遲緩、宮內(nèi)窘迫甚至胎死宮內(nèi)。
4、胎兒發(fā)育遲緩
有研究表明，準媽媽睡眠中上氣道堵塞會影響胎兒的發(fā)育，有較長時間打鼾史和阻塞性睡眠呼吸障礙的準媽媽所懷胎兒的心率明顯增快，有宮內(nèi)窘迫的表現(xiàn)。在打鼾準媽媽產(chǎn)下的嬰兒中，有7.1%發(fā)育遲緩，而非打鼾準媽媽中只占2.6%。 存在睡眠呼吸暫停綜合征的患者胎兒早產(chǎn)率、胎兒生長受限率、新生兒窒息率、 產(chǎn)后出血、新生兒死亡率均明顯高于正常孕婦。
5、如何預(yù)防和治療孕期打鼾
（1）合理膳食
在飲食上，準媽媽必須注意膳食結(jié)構(gòu)合理均衡，一日三餐有所節(jié)制。常吃富含維生素A、C及葉酸的蔬菜水果，盡量少吃或不吃高脂高糖類食物，以免熱量過剩造成肥胖。整個孕期體重增長9-12.5Kg，妊娠16周之前，體重不應(yīng)有太大變化。
（2）適當(dāng)運動
肥胖是引起打鼾的重要原因之一，如果準媽媽已經(jīng)發(fā)胖，就要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適度的運動，既可減肥，又有利于母嬰健康。
（3）采用正確睡姿
睡覺時，準媽媽盡量不要采取仰臥體位，因為肥厚的喉部肌肉和舌根很容易后墜而堵住氣道，孕期采取左側(cè)臥比較適宜。
（4）養(yǎng)成側(cè)臥睡覺習(xí)慣
如果準媽媽沒有養(yǎng)成側(cè)臥睡覺的習(xí)慣，可嘗試在睡衣背后的適當(dāng)部位縫上一個小球，把它當(dāng)成“提醒裝置”，當(dāng)準媽媽在睡夢中翻身成仰臥位時，就會被小球頂一下，而自然地改為側(cè)臥了。經(jīng)過一段時間訓(xùn)練，就能養(yǎng)成側(cè)臥睡覺的好習(xí)慣了。這個小球的大小要合適，軟硬也要適中，以不傷及人體為原則。
（5）戒煙戒酒
值得一提的是，準媽媽必須戒煙戒酒，也不要服用安眠藥，因為這些都會使打鼾加重，并影響胎兒的正常發(fā)育。
準媽媽發(fā)現(xiàn)打鼾癥狀后，應(yīng)到醫(yī)院做睡眠監(jiān)測以確診是否患病，或者使用移動醫(yī)療睡眠初篩設(shè)備，在家進行檢測。如確實患有睡眠呼吸暫停綜合征即中重度打鼾，則建議使用無創(chuàng)呼吸機進行無創(chuàng)通氣治療。家用無創(chuàng)呼吸機可以實現(xiàn)家庭睡眠護理，私人通氣服務(wù)更安全，更衛(wèi)生，更方便。鼾癥即戴即止，見效快，無副作用！
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