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專家講堂健康知識臨床應(yīng)用疾病護(hù)理疾病述教
防治小兒打呼嚕的金點(diǎn)子
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        小孩子在睡覺時(shí)愛打呼嚕,許多家長可能會(huì)認(rèn)為那是睡得香。其實(shí)不然, 從醫(yī)學(xué)上講,打呼嚕又叫“阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥”,是睡眠過程中發(fā)生的一種呼吸障礙。相對成年人而言,小孩子在睡眠過程中如果經(jīng)常出現(xiàn)這種呼吸障礙,對身體的危害性往往更大,尤其是對其生長發(fā)育有很大的影響。這些影響究竟是哪些,有沒有什么治療措施或預(yù)防辦法?記者采訪了北京朝陽醫(yī)院呼吸疾病研究所睡眠醫(yī)學(xué)專家郭兮恒教授。
  郭兮恒指出,當(dāng)腺體組織出現(xiàn)發(fā)炎癥狀或上下頜骨出現(xiàn)異常時(shí),就易使呼吸道發(fā)生通氣不暢,引起打鼾。兒童睡眠過程中發(fā)生呼吸障礙,與成人是有所區(qū)別的。成年人的睡眠呼吸障礙要在10秒鐘以上,而兒童的標(biāo)準(zhǔn)則是6秒鐘以上。按每小時(shí)發(fā)生的次數(shù)來講,是在每小時(shí)5次以上。
  造成兒童打鼾癥狀有多種原因,比如說遺傳,父母如果頜骨異常呼吸道狹窄,通常子女也如此,這樣在睡眠過程中呼吸會(huì)受到阻礙。而呼吸道周邊的一些腺體發(fā)生病變則是兒童發(fā)生打鼾癥狀的主要原因。比如扁桃體或腺樣體發(fā)炎,出現(xiàn)腫大,孩子入睡后肌肉放松,,腫大的腺體就會(huì)暫時(shí)阻塞氣道,通氣受阻使得睡眠時(shí)不能經(jīng)鼻呼吸而出現(xiàn)張口呼吸,結(jié)果是舌根后墜,隨呼吸發(fā)出鼾聲。
  兒童打鼾會(huì)使睡眠質(zhì)量下降,影響身體的發(fā)育,特別是在智力方面,影響更大.對兒童來講,打鼾引起的睡眠呼吸障礙危害很大。郭兮恒介紹說,它首先會(huì)造成睡眠時(shí)間的改變,使睡眠的連續(xù)性中斷,睡眠質(zhì)量下降。而睡眠狀態(tài),特別是深睡眠狀態(tài)下,正處于生長發(fā)育期的孩子腦部會(huì)釋放出大量的生長激素,以促進(jìn)孩子身體各個(gè)系統(tǒng)的生長發(fā)育,睡眠質(zhì)量一旦下降,勢必使釋放的生長激素減少,影響發(fā)育,如個(gè)子矮小等。另外,充分的睡眠對于兒童神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育至關(guān)重要,睡眠障礙會(huì)使大腦經(jīng)常出現(xiàn)一種缺氧狀態(tài),不僅使兒童智力發(fā)育不好,也可能影響到大腦的其他方面,甚至包括心臟。兒童的骨骼,胸?cái)U(kuò),肺功能都處于生長發(fā)育過程中,如果發(fā)生睡眠呼吸障礙,胸?cái)U(kuò)的負(fù)壓增加,可能造成輕微的畸形,長大后成為疾病隱患。嬰幼兒更要小心這種癥狀,因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)睡眠呼吸障礙,甚至可能造成嬰兒在睡眠過程中因?yàn)檫^度缺氧而猝死。
  兒童打鼾應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)及早治療,同時(shí)注意飲食平衡,保持作息時(shí)間有規(guī)律性。郭兮恒指出,如果發(fā)現(xiàn)孩子睡眠過程中有打鼾,呼吸不暢,家長要仔細(xì)觀察孩子情況,必要時(shí)帶到醫(yī)院專門做個(gè)檢查。如果有必要,是可以通過手術(shù)來進(jìn)行治療的,如扁桃體的摘除,腺體的刮除,上下頜的整形矯正,還有鼻腔的手術(shù)等,都是治療兒童呼吸障礙的有效措施。
  預(yù)防兒童打鼾還要注意在營養(yǎng)方面要保持均衡,防止因營養(yǎng)過剩而出現(xiàn)肥胖,保證他們作息時(shí)間的規(guī)律性。減少夜間的劇烈活動(dòng),同時(shí)要注意增強(qiáng)小孩子的身體素質(zhì),減少罹患各種急慢性呼吸道傳染病的幾率,避免炎癥引起的上呼吸道阻塞。必要時(shí)使用家用睡眠呼吸機(jī)進(jìn)行無創(chuàng)通氣治療。
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