隨著健康教育的發(fā)展,睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,已不算是一個生僻的醫(yī)學名詞了。這種以晚上睡覺打呼嚕、白天嗜睡為主要特征的疾病,由于患者在打呼嚕期間會伴有反復的呼吸停止,會造成大腦皮層的反復覺醒,引起血液內(nèi)氧含量降低,造成大腦、心臟等重要器官慢性缺氧。而當人體長期慢性缺氧,可能會誘發(fā)高血壓、心律失常、心肌梗塞、心絞痛的發(fā)作,更嚴重的是可能導致猝死。因此,及早發(fā)現(xiàn)和干預有著重要意義。
“當然,并非所有打呼嚕的人,都患有睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,如何判斷?”廣州醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任何夢璋提醒,以下12種情況,如果符合其中的一項或幾項時,建議盡快到醫(yī)院做睡眠呼吸監(jiān)測:
1.睡眠打鼾,張口呼吸,頻繁呼吸停止;2.白天困倦,疲乏無力,嗜睡;3.睡眠中反復憋醒,睡眠不寧;4.經(jīng)常發(fā)生夜間心絞痛或心律失常;5.睡眠時遺尿,夜尿次數(shù)增多;6.晨起后頭痛、頭暈;7.晨起后血壓增高,而且以高壓高為主;8.記憶力減退,反應遲鈍,工作學習能力下降;9.性功能減退,陽痿;10.性格改變,如暴躁易怒、抑郁不振等;11.夜間不敢入睡,有恐怖感;12.睡眠時動作異常,肢體抽動。
“睡眠呼吸監(jiān)測是診斷睡眠呼吸暫停綜合征最重要的檢查,也是評估其治療效果的重要參考指標。”何夢璋介紹,睡眠呼吸監(jiān)測儀是一種特殊的儀器,檢查時,特殊的傳感器會持續(xù)、同步記錄患者在睡眠狀態(tài)下的腦電圖、心電圖、眼電圖、肌電圖和呼吸活動(包括血氧飽和度和呼吸模式),鼾聲、體位變化、脈搏血氧飽和度、胸腹呼吸運動等各種數(shù)據(jù)。但是,對于某些病例,還需要根據(jù)病情,增加一些特殊檢查指標,如食管測壓、咽腔食管ph值測定等。“這些數(shù)據(jù)會自動存儲起來,監(jiān)測結束后,對這些數(shù)據(jù)進行分析,有助于判斷是否患有睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。”專家表示:“這種檢查無痛苦、無風險,只需睡一晚(7~8小時)就能獲得明確結論。”他說,“當然,少數(shù)特殊的睡眠疾病,可能還需要通過進一步檢查來確診。”
在做睡眠呼吸監(jiān)測前也需要注意以下幾個方面:
1.檢查須在晚上進行,因此,檢查當天的中午開始不要飲用含咖啡因的飲料,如茶、咖啡、巧克力及可樂。
2.檢查前不要飲酒,最好不要使用睡眠藥物(除非這些已成為每日的常規(guī)習慣)。長期進行某種藥物治療的患者,可事先向自己的醫(yī)師咨詢哪些藥物不能停服。
3.檢查當天中午盡量不要午睡。
4.最好自帶一件寬松的睡衣及睡褲,睡衣必須是可以前面解開的樣式,以便于檢查。
5.檢查前在家中沖浴,但最好不要使用洗浴液,沖浴后不要使用美發(fā)、護發(fā)用品。
6.男性患者檢查前應剃須,如果有胸毛,也一并剃凈。
7.避免劇烈運動,保持精神情緒穩(wěn)定,以免影響睡眠。
在確診為睡眠呼吸暫停之后,患者應據(jù)醫(yī)囑進行無創(chuàng)呼吸機通氣治療,或手術治療。