減肥是很多人的終生課題，胖的想要變瘦，瘦的想要更瘦。其實，減肥要根據(jù)自身情況而定，如果體重真的過重，就一定要采用健康的方法減重，這是因為，肥胖是很多疾病的誘因。今天我們要談的就是肥胖和打鼾的關(guān)系。

       打鼾，又稱鼾癥，日益成為困擾很多人的隱形殺手。據(jù)統(tǒng)計，我國至少有5000萬人患有鼾癥，鼾癥增加了高血壓、冠心病、腦卒中、糖尿病等疾病的發(fā)病風(fēng)險，全球每天至少約3000例的死亡與鼾癥有關(guān)。其中阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是鼾癥中較嚴重的一種疾病。阻塞性睡眠呼吸暫停是指睡眠時除伴有打鼾外，還伴有呼吸暫停和低通氣存在。2013年美國內(nèi)科醫(yī)師學(xué)院（ACP）發(fā)布的阻塞性睡眠呼吸暫停治療指南強烈建議：所有確診阻塞性睡眠呼吸暫停的超重和肥胖患者除積極減肥外，無創(chuàng)持續(xù)氣道正壓通氣治療應(yīng)作為此類患者的初始治療手段。

       無創(chuàng)持續(xù)氣道正壓通氣主要指無需氣管插管及氣管切開，借助無創(chuàng)呼吸機經(jīng)鼻罩或面罩進行治療。無創(chuàng)呼吸機是輔助睡眠的工具，可幫助人們改善呼吸功能，提高睡眠質(zhì)量，減少鼾癥的并發(fā)癥，其操作簡單，并發(fā)癥少，可于家庭中應(yīng)用。

       如何選擇合適的呼吸機和通氣模式，保證治療效果和安全性一直是廣大患者關(guān)心的問題。迄今，持續(xù)氣道正壓呼吸機（CPAP）是治療睡眠呼吸暫停綜合征最常用的呼吸機，在使用過程中使用恒定的壓力維持氣道開放，能夠有效緩解患者白天嗜睡，降低心血管疾病的風(fēng)險。此外，雙水平氣道正壓通氣呼吸（Bi-PAP）也是經(jīng)常被選用的呼吸機類型，它的壓力可以根據(jù)患者的呼吸節(jié)奏而變化，吸氣時提供較大的壓力，呼氣時自動調(diào)整為較低水平的壓力，使用舒適度得到了改善。

       此外，家庭中使用無創(chuàng)呼吸機需了解以下注意事項。首先，在使用呼吸機前需選擇合適面罩，檢查管路是否破損、漏氣、阻塞，濕化器內(nèi)是否有適量蒸餾水、能否正常工作，電源是否連接正確，氧氣裝置是否放置穩(wěn)妥。其次，無創(chuàng)呼吸機使用過程中一般來說是比較安全的，但也有可能遇到一些問題。如面罩處漏氣，可以通過松解固定帶或換用不同型號的面罩解決；若發(fā)生胃腸脹氣，多見于吸氣壓力過高，可嘗試降低壓力；鼻腔或口腔干燥可通過鼻部滴氯化鈉溶液或使用濕化器解決；鼻部紅腫、疼痛、皮膚潰爛時應(yīng)松解固定帶。如出現(xiàn)異常的胸部不適、氣短、劇烈頭痛、鼻或耳疼痛時，應(yīng)停止使用呼吸機并與醫(yī)生取得聯(lián)系，必要時到醫(yī)院就診。

       無創(chuàng)呼吸機操作簡單，如能長期堅持使用，不僅能改善患者睡眠呼吸暫停的癥狀，降低心血管、內(nèi)分泌等并發(fā)癥的發(fā)病率，提高生活質(zhì)量，而且可以降低住院次數(shù)、節(jié)省醫(yī)療費用。

       但是如果不想使用無創(chuàng)呼吸機該怎么辦？有兩個辦法可以做到。

       第一，通過手術(shù)來改善阻塞性睡眠呼吸暫停的癥狀。強調(diào)一下，這個辦法并非首先！

       第二，減肥！如果你做到了，那么恭喜你，你在很大程度上減輕了阻塞性睡眠呼吸暫停的癥狀，但是減重的同時同樣需要使用呼吸機進行治療。幫你擺脫阻塞性睡眠呼吸暫停所帶來的心腦肺血管并發(fā)癥乃至多臟器損害。
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