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無創(chuàng)呼吸機(jī)技術(shù)的發(fā)展,使呼吸機(jī)已經(jīng)走進(jìn)了千家萬戶,通常大家所理解的呼吸機(jī),就是能幫助很多在睡眠中會出現(xiàn)呼吸困難、打鼾、呼吸暫停的患者,改善了整體的呼吸系統(tǒng),使其呼吸中樞的敏感性得到恢復(fù)。雖然無創(chuàng)呼吸機(jī)只是一個(gè)外部的輔助呼吸的設(shè)備,但對于以上提到的患者卻是有著不可不提的好處,但對于無創(chuàng)呼吸機(jī)這樣一個(gè)在家庭生活中并不太常見的醫(yī)療器械,很多用戶都對這樣一個(gè)小盒子的功能效果有一定的懷疑。
那么,無創(chuàng)呼吸機(jī)(鼻腔正壓呼吸機(jī))的主要功能究竟是什么呢?(1)調(diào)節(jié)通氣氣壓或通氣容積:定壓型呼吸機(jī)優(yōu)先設(shè)定壓力,通氣量決定于通氣壓力的大小,而定容型呼吸機(jī)優(yōu)先設(shè)定通氣量,通氣壓力的大小決定于通氣量的大小。現(xiàn)在較高檔的多功能呼吸機(jī)兩種功能兼而有之,但因定壓型呼吸機(jī)在機(jī)械通氣時(shí),氣道內(nèi)壓力保持恒定,而其通氣量與肺順應(yīng)性成正比,當(dāng)呼吸道有分泌物或氣道痙攣致阻力增大,以及肺有實(shí)變或纖維增生順應(yīng)性不良時(shí),其通氣量不夠恒定,掌握比較困難,現(xiàn)已逐步被淘汰。(2)調(diào)節(jié)呼吸頻率或呼吸周期:大多數(shù)呼吸機(jī)可直接設(shè)定通氣頻率,但也有的呼吸機(jī)則通過設(shè)定通氣周期來達(dá)到改變通氣頻率的目的。通氣周期指完成一次吸氣、呼氣加靜止期所需要的時(shí)間總和,如設(shè)定通氣周期為3s,則每分鐘呼吸頻率為20次。目前有些高檔呼吸機(jī)的呼吸頻率可以調(diào)節(jié)得很快,達(dá)100~3000次/min,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于人的正常呼吸頻率,這種功能可以應(yīng)付一些特殊情況,如氣管插管困難、做支氣管鏡檢查、人工氣道嚴(yán)重漏氣、肺葉切除術(shù)后及氣胸病人等。(3)調(diào)節(jié)吸/呼比值:機(jī)械通氣時(shí)的吸/呼比值取決于三個(gè)因素,即通氣頻率、通氣容積(或壓力)、吸氣流速,在設(shè)定通氣頻率及通氣容積的前提下,可通過調(diào)節(jié)吸氣流速來改變吸/呼比值。比較特殊的例子象反比通氣(IRV),即吸氣時(shí)間長于呼氣時(shí)間,它適用于肺硬化或纖維化病人。,重癥呼吸疾病患者可使用醫(yī)院臨床呼吸機(jī)。(4)調(diào)節(jié)輔助通氣的靈敏度:敏感度的高低通常取決于吸氣時(shí)回路中負(fù)壓的大小,所以設(shè)定的負(fù)壓越大則敏感度越低,反之則越高。成人輔助通氣的敏感度應(yīng)0~-3cm水柱之間進(jìn)行調(diào)節(jié)。