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專家講堂健康知識(shí)臨床應(yīng)用疾病護(hù)理疾病述教
呼吸機(jī)適用病癥及常識(shí)
圖文講解 *本圖文僅作學(xué)術(shù)交流,嚴(yán)禁下載傳播!

1睡眠呼吸暫停(SA)


       指睡眠過程中口鼻呼吸氣流消失或明顯減弱(較基線幅度下降>90%),持續(xù)時(shí)間≥10 S。

2阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)

 

        是指口鼻氣流消失,胸腹式呼吸仍然存在。系因上氣道阻塞而出現(xiàn)呼吸暫停,但是中樞神經(jīng)系統(tǒng)呼吸驅(qū)動(dòng)功能正常,繼續(xù)發(fā)出呼吸運(yùn)動(dòng)指令興奮呼吸肌,因此胸腹式呼吸運(yùn)動(dòng)仍存在。

3中樞性睡眠呼吸暫停(CSA)

 

       指口鼻氣流與胸腹式呼吸同時(shí)消失。是由中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常引起,中樞神經(jīng)不能發(fā)出有效的指令,呼吸運(yùn)動(dòng)消失,口鼻氣流停止。

4混合性睡眠呼吸暫停(MSA)

 

       是指1次呼吸暫停過程中,開始口鼻氣流與胸腹式呼吸同時(shí)消失,數(shù)秒或數(shù)十秒后出現(xiàn)胸腹式呼吸運(yùn)動(dòng),仍無口鼻氣流。即在1次呼吸暫停過程中,先出現(xiàn)中樞性呼吸暫停,后出現(xiàn)阻塞性呼吸暫停。

5低通氣(hypopnea)

 

       睡眠過程中口鼻氣流較基線水平降低I>30%并伴SaO:下降≥4%,持續(xù)時(shí)間≥10 S;或者是口鼻氣流較基線水平降低I>50%并伴SaO:下降≥3%,持續(xù)時(shí)間≥10 S。

6呼吸努力相關(guān)微覺醒(RERA)

 

       未達(dá)到呼吸暫停或低通氣標(biāo)準(zhǔn),但有時(shí)間≥10 S的異常呼吸努力并伴有相關(guān)微覺醒。

7呼吸暫停低通氣指數(shù)(apnea hypopnea index,AHI)

 

        指平均每小時(shí)呼吸暫停與低通氣的次數(shù)之和。

8呼吸紊亂指數(shù)(respiratory disturbance index,RDI)

 

       平均每小時(shí)呼吸暫停、低通氣和RERA事件的次數(shù)之和。

9OSAHS

 

       每夜7 h睡眠過程中呼吸暫停及低通氣反復(fù)發(fā)作30次以上,或AHI≥5次/h,如有條件以RDI為準(zhǔn)。呼吸暫停事件以阻塞性為主,伴打鼾、睡眠呼吸暫停、白天嗜睡等癥狀。

10阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征發(fā)生的主要因素

 

       (1).肥胖:體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%或以上,體重指數(shù)≥25 kg/m2。
       (2).年齡:成年后隨年齡增長患病率增加;女性絕經(jīng)期后患病者增多,70歲以后患病率趨于穩(wěn)定。
       (3).性別:生育期內(nèi)男性患病率明顯高于女性。
       (4).上氣道解剖異常:包括鼻腔阻塞(鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉及鼻部腫瘤等)、II。以上扁桃體肥大、軟腭松弛、懸雍垂過長、過粗、咽腔狹窄、咽部腫瘤、咽腔黏膜肥厚、
舌體肥大、舌根后墜、下頜后縮及小頜畸形等。
       (5).OSAHS的家族史。
       (6).長期大量飲酒和(或)服用鎮(zhèn)靜催眠類或肌肉松弛類藥物。
       (7).長期吸煙。
       (8).其他相關(guān)疾?。喊谞钕俟δ艿拖?、肢端肥大癥、心功能不全、腦卒中、胃食管反流及神經(jīng)肌肉疾病等。

11阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征臨床特點(diǎn)

 

       夜間睡眠過程中打鼾且鼾聲不規(guī)律,呼吸及睡眠節(jié)律紊亂,反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停及覺醒,或患者自覺憋氣,夜尿增多,晨起頭痛,口干,白天嗜睡明顯,記憶力下降,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心理、智力、行為異常;并可能合并高血壓、冠心病、心律失常特別是以慢一快心律失常為主、肺源性心臟病、腦卒中、2型糖尿病及胰島素抵抗等,并可有進(jìn)行性體重增加。

12成人OSAHS病情程度與呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)和(或)低氧血癥程度判斷依據(jù)


 
       在使用呼吸機(jī)時(shí)需謹(jǐn)慎,選擇高品質(zhì)的氣道正壓呼吸機(jī),有利于健康。斯百瑞家庭呼吸機(jī)系列,專為鼾癥人群設(shè)計(jì),品質(zhì)卓越,性能穩(wěn)定。
 

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