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要消除睡眠呼吸暫停所需的持續(xù)氣道正壓通氣壓力不同,同一個(gè)病人在不同情況下需要的壓力值也不是一個(gè)恒定的數(shù)值。需要的壓力值隨睡眠時(shí)的體位不同而不同。仰臥位睡眠時(shí),所需壓力要比側(cè)臥位睡眠時(shí)高。設(shè)定的壓力值隨睡眠時(shí)相不同而不同。在REM睡眠期,所需的壓力要比NREM睡眠期為高。病人勞累后,對(duì)壓力值的需求也會(huì)提高大量飲酒后,所需壓力要高感冒或鼻炎發(fā)作時(shí),鼻阻力增加,需要的持續(xù)氣道正壓通氣壓力增高患者經(jīng)一段時(shí)間治療后,需要的壓力水平可降低,這與患者呼吸控制功能改善上氣道水腫消退有一定關(guān)系。設(shè)定的CPAP呼吸機(jī)壓力過高,患者不易耐受,容易造成治療失??;壓力值過低,則不能徹底消除睡眠呼吸暫停而達(dá)到最佳治療效果。設(shè)定合適的持續(xù)氣道正壓通氣壓力水平,是保證成功治療的關(guān)鍵,理想的壓力水平是能夠防止在各睡眠期及各種體位睡眠時(shí)出現(xiàn)的呼吸暫停所需的最低壓力水平,同時(shí)這一壓力值還需能夠消除打鼾,保持整夜睡眠中的血氧飽和度在正常水平大于0.90血氧飽和度是成功治療壓力水平設(shè)定的主要指標(biāo),如果最低血氧飽和度〈0.90,則說明壓力設(shè)定不足,如果最低血氧飽和度〉0.9無明顯血氧波動(dòng),且病人無不適應(yīng)感,則壓力設(shè)定合適。由于血氧飽和度動(dòng)態(tài)觀察,需要專門的血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀,相對(duì)較煩瑣,不太適合家庭使用,根據(jù)治療經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出一套簡單的壓力調(diào)節(jié)方法,如下:1、 輕度患者:先用8cmH2O的壓力,如果病人鼾聲消失,可下調(diào)2cmH2O,此時(shí)若鼾聲再次出現(xiàn),則每次上調(diào)1cmH2O, 直到鼾聲消失。2、中度患者:先用10cmH2O,以后的調(diào)節(jié)同上。3、重度患者:先用12cmH2O,以后的調(diào)節(jié)同上。注意:使用此方法時(shí),仍需不定期或定期地接受血氧飽和度監(jiān)測(cè)以確切了解治療效果。
家用睡眠呼吸機(jī)在治療鼾癥,睡眠呼吸暫停綜合征等睡眠疾病,對(duì)于緩解夜間憋氣,微覺醒,晨起無力,白天嗜睡,記憶力下降等不良癥狀具有非常明顯的治療效果。雙水平持續(xù)正壓呼吸機(jī)首選斯百瑞,治打鼾呼吸機(jī)的優(yōu)良品牌。
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