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無創(chuàng)呼吸機由于無需給予患者進行氣管插管或氣管切開,其操作簡便,患者易接受,而且氣道損傷和呼吸機相關(guān)肺炎等并發(fā)癥少,不僅廣泛用于急性或慢性呼吸衰竭住院患者的治療,其對于病情相對穩(wěn)定的門診患者中家庭應(yīng)用也越來越多。
家庭需要用無創(chuàng)呼吸機治療的疾病主要包括阻塞性睡眠暫停低通氣綜合征(OSAHS)、心功能衰竭、慢性阻塞性肺疾?。–OPD)呼吸衰竭、肥胖低通氣綜合征和神經(jīng)肌肉疾病等。在家里使用無創(chuàng)呼吸機需要注意的事項是家屬和患者關(guān)心的問題。
下面以斯百瑞無創(chuàng)呼吸機BPAP 30為例,看看有哪些需要注意事項?
斯百瑞B(yǎng)PAP 30雙水平家用無創(chuàng)呼吸機使用注意事項
一、無創(chuàng)呼吸機放置環(huán)境
1.使用者的操作位置易于接觸使用的無創(chuàng)呼吸機,并對該呼吸機顯示的信息清晰可見。
2.保持設(shè)備與墻壁之間至少5cm的距離,確保設(shè)備的進氣口沒有被窗簾、被褥或其他物體擋住。設(shè)備周圍的空氣必須流暢,并且遠(yuǎn)離任何加熱或冷卻設(shè)備,同時避免陽光直射。
3.只能在5~35℃環(huán)境溫度,15%~95%(非冷凝)相對濕度條件下工作。如果設(shè)備在低于5℃使用時,管道內(nèi)外溫差容易在管道內(nèi)形成冷凝水,室溫超過35℃使用時,則氣流溫度可能會超過43℃,刺激用戶的呼吸道。
二、濕化器水位
濕化器水盒上有min(最低)和max(最高)兩條水位線,水位要在這兩條線之間。低于min(最低)水位線則濕化器效果降低,高于max(最高)水位線則容易造成主機進水。
三、檢查漏氣量
使用前,需檢查濕化器密封情況,確保其不漏氣。戴上鼻罩治療,需檢查管道和鼻罩的漏氣情況。
四、禁忌癥
如果您有嚴(yán)重的呼吸衰竭而沒有任何的自主呼吸,則不要使用無創(chuàng)呼吸機。 如果下列情況的任何一種對您適用,則在使用本設(shè)備之前咨詢您的專業(yè)醫(yī)護人員。
?呼吸驅(qū)動力不足以耐受無創(chuàng)性通氣治療的間歇;
?急性鼻竇炎、中耳炎;
?鼻衄,可能導(dǎo)致胃部吸入;
?可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物吸入的某些病癥;
?無力清除分泌物;
?低血壓或明顯血管內(nèi)血容量不足;
?氣胸或縱膈氣腫;
?顱腦外傷或手術(shù);
?曾接受氣道造口術(shù);
?肺大皰病。
五、潛在副作用及處理
無創(chuàng)呼吸機正壓治療可能存在以下潛在副作用:
?口鼻或喉嚨干燥;
?腹脹;
?耳部或竇部不適;
?眼部刺激;
?面罩造成的皮膚刺激;
?胸部不適。
如果您在使用無創(chuàng)呼吸機過程中,存在任何不適癥狀,請立即與您的專業(yè)醫(yī)護人員或供應(yīng)商聯(lián)系。
六、其他注意事項
1.無創(chuàng)呼吸機在還沒有開啟并正常運行前,不要試圖帶上面罩,否則將會導(dǎo)致二氧化碳重復(fù)吸入,造成窒息危險。
2.使用前,需檢查當(dāng)前的報警預(yù)置是否適合于患者使用,不恰當(dāng)?shù)膱缶A(yù)置會造成患者的損傷。