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慢阻肺的全稱是慢性阻塞性肺疾病,簡稱慢阻肺,是以不完全可逆的氣流受限為特征的疾病,具有進(jìn)行性不可逆為特征的氣道阻塞性疾病,是一種破壞性的肺部疾病,慢性阻塞性肺病的危害也是不容忽視的,是一類嚴(yán)重危害公眾健康而又經(jīng)常被忽視的疾病。慢性阻塞性肺疾病逐漸削弱患者的呼吸功能,造成患者呼吸困難,而且往往逐漸加重。慢性阻塞性肺疾病早期癥狀并不特異,容易被忽略,而其實(shí)患者再出現(xiàn)這些癥狀之前,肺功能已經(jīng)下降。在明確診斷時,肺功能已經(jīng)有中、重度損害。
慢阻肺有哪些癥狀表現(xiàn),我們來了解一下。
慢阻肺病主要有以下幾點(diǎn)癥狀表現(xiàn):
1、氣短或呼吸困難:
這是的慢阻肺的標(biāo)志性癥狀,是使患者焦慮不安的主要原因。早期僅于勞力時出現(xiàn),后逐漸加重以致日?;顒由踔列菹r也感氣短。
不是慢阻肺的特異癥狀,部分患者、特別是重度患者有喘息;胸部有緊悶感通常于勞力后發(fā)生,與呼吸費(fèi)力肋間肌等容性收縮有關(guān)。
3、全身性癥狀:
在疾病的臨床過程中,特別是在較重患者,可能會發(fā)生全身性癥狀,如體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁和(或)焦慮等;合并感染時可咳血痰或咯血等癥狀。
4、慢性咳嗽:
通常為首發(fā)癥狀,初起咳嗽呈間歇性,早晨較重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜間咳嗽并不顯著。少數(shù)病例咳嗽不伴咳痰也有部分病例有各種明顯氣流受限但無咳嗽癥狀。
5、咳痰:
咳嗽后通常咳少量黏液性痰,部分患者在清晨較多。合并感染時痰量增多,并可有膿性痰。
慢阻肺的并發(fā)癥
1、自發(fā)性氣胸,自發(fā)性氣胸并發(fā)于阻塞性肺氣腫者并不少見,多因胸膜下肺大皰破裂,空氣泄入胸膜腔所致。若患者基礎(chǔ)肺功能較差,氣胸為張力性,即使氣體量不多,臨床表現(xiàn)也較重,必須積極搶救不可掉以輕心。肺氣腫患者肺野透亮度較高,且常有肺大皰存在,體征不夠典型,給局限性氣胸的診斷帶來一定困難。
2、胃潰瘍,尸檢證實(shí)有些阻塞性肺氣腫患者并發(fā)胃潰瘍。
3、慢性肺源性心臟病和右心衰竭低氧血癥和二氧化碳潴留以及肺泡毛細(xì)血管床破壞等,均可引起肺動脈高壓。在心功能代償期,并無右心衰竭表現(xiàn)。當(dāng)呼吸系病變進(jìn)一步加重,動脈血?dú)鈵夯瘯r,肺動脈壓顯著增高,心臟負(fù)荷加重,加上心肌缺氧和代謝障礙等因素,可誘發(fā)右心衰竭。
4、睡眠呼吸障礙,正常人睡眠中通氣可以稍有降低,而阻塞性肺氣腫患者睡眠時通氣降低較為明顯。尤其是患者清醒狀態(tài)下動脈血氧分壓已經(jīng)低達(dá)8.00kpa(60mmhg)左右時,睡眠中進(jìn)一步降低,就更為危險。患者睡眠質(zhì)量降低,可出現(xiàn)心律紊亂和肺動脈高壓等。