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專家講堂健康知識(shí)臨床應(yīng)用疾病護(hù)理疾病述教
慢阻肺高發(fā),如何應(yīng)對(duì)“咳痰喘”?
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慢阻肺全稱慢性阻塞性肺病,是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病,每年小雪后,氣溫下降,便進(jìn)入慢阻肺的高發(fā)期。爬3層樓要半小時(shí),走一段路中間要歇上好幾次...這些都是慢阻肺病人面臨的痛苦。慢阻肺起先不易被發(fā)現(xiàn),多于中年后發(fā)病,但如果能及早防治,完全可能有效控制病情,減緩疾病進(jìn)展,延長(zhǎng)生存期。

早期癥狀表現(xiàn)輕微

慢阻肺的主要癥狀時(shí)慢性咳嗽、咳痰及呼吸困難。但因癥狀較輕,易被忽略,造成誤診、漏診等情況。因此,慢阻肺的早期癥狀更是不可忽視。而且很多人出現(xiàn)晨起后咳嗽、咳白色沫痰,但不在意這些可能是慢阻肺的早期癥狀,等到出現(xiàn)活動(dòng)后發(fā)生氣喘的情況,病情往往已經(jīng)發(fā)展到中重度。

出現(xiàn)這些癥狀要注意

咳嗽呈間接性,早晨較嚴(yán)重,此后早晚或整日均咳嗽,而夜間咳嗽不明顯。少數(shù)病例咳嗽不伴咳痰,也有部分病例雖有明顯氣流受限但無咳嗽癥狀。

咳嗽后通??瘸錾倭空骋盒蕴担糠只颊咴谇宄枯^多,合并感染時(shí)痰量增多,常有膿性痰。

氣短或呼吸困難,早期僅于做勞力時(shí)出現(xiàn),后期逐漸加重,以致日?;顒?dòng)甚至休息時(shí)也感到氣短。

喘息和胸悶,部分患者特別是重度患者有喘息,通常于做勞力后發(fā)生胸悶。

在疾病的臨床過程中,特別在較重患者中,可能會(huì)發(fā)生全身性癥狀,如體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁、焦慮等。合并感染時(shí)可咳血痰或咳血。

慢阻肺的識(shí)別

在臨床癥狀上,有的患者主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰,有的患者表現(xiàn)以胸悶、氣喘為主;在肺功能損傷情況上,有的患者主要是通氣功能障礙,有的患者除了通氣功能障礙外,還合并換氣功能的顯著下降。

在影像學(xué)CT檢查上,有的患者表現(xiàn)為“氣道慢性炎癥”,有的患者則表現(xiàn)為“肺氣腫”;在急性加重頻率上,有些患者幾年也不出現(xiàn)慢阻肺加重,而有的患者會(huì)一年加重多次。

慢阻肺的并發(fā)癥

慢阻肺的患病率、致殘率和死亡率都很高,是當(dāng)前全球第四位死亡原因,每年受慢阻肺影響者可多達(dá)6億人。在我國,慢阻肺是我國城市居民第四位、農(nóng)村首位的死亡原因。

慢阻肺伴有很多合并癥,如合并冠心病、心肌梗死、肺動(dòng)脈高壓、肺心病、代謝綜合征(如糖尿?。⒐琴|(zhì)疏松導(dǎo)致的反復(fù)骨折。

慢阻肺合并肺癌的情況更常見,在臨床上,被診斷為肺癌的男性吸煙患者基本都同時(shí)合并不同程度的慢阻肺。

慢阻肺還會(huì)帶來心理問題,不少老年慢阻肺患者合并抑郁癥,嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量,值得我們關(guān)注。

慢阻肺的防治

慢阻肺并不是不治之癥,但其死亡率較高。因此,及時(shí)治療最為重要。中醫(yī)認(rèn)為慢阻肺屬于中醫(yī)“咳嗽”、“喘癥”、“肺脹”范疇。根據(jù)不同時(shí)期的癥狀,采取不同的治療方法。

急性期:清熱化痰

在急性發(fā)作期,主要以清熱化痰的中藥為主,比較成熟的經(jīng)典方劑有很多,如桑白皮湯、定喘湯、麻杏石甘湯、二陳湯、三子養(yǎng)親湯等。

遷延期:增強(qiáng)免疫力

對(duì)于遷延期和緩解期,應(yīng)采用中藥治療為主。對(duì)這個(gè)時(shí)期的治療有一個(gè)標(biāo)本兼治的經(jīng)典方子:蘇子降氣湯。

緩解期:保護(hù)肺功能

在緩解期中藥調(diào)理則可以達(dá)到減少發(fā)作次數(shù),預(yù)防病情發(fā)展和加重,延緩病程,達(dá)到保護(hù)肺功能的作用。緩解期的中藥很多,如六味地黃丸可用于腎陰虛患者,玉屏風(fēng)散用于肺虛患者,百令膠囊、金水寶、肺氣腫片適合肺、腎兩虛患者等等。

慢阻肺食療推薦

蟲草小米粥

食材:冬蟲夏草10克、豬瘦肉50克、小米100克、生姜5克、食鹽。

做法:將冬蟲夏草用布包好,豬瘦肉去筋膜,洗凈切碎;小米洗凈后加入適量水,一同放入砂鍋中煎煮,用武火燒沸;再用文火煮至粥熟后,加入食鹽調(diào)味,攪拌一分鐘即可。每日1劑,分2次喝完,連服5-7日。

魚腥草豬肺湯

食材:魚腥草60克、豬肺200克,食鹽。

做法:先將豬肺沖洗、瀝水切塊;再將魚腥草入砂鍋內(nèi),加清水適量煎煮,去渣取汁;把藥汁入鍋與豬肺塊,先武火煮沸;再用文火燉豬肺至爛熟時(shí),加入食鹽調(diào)味,攪拌一分鐘即可。

慢阻肺患者伴有缺氧、呼吸衰竭時(shí)應(yīng)進(jìn)行家庭氧療,避免長(zhǎng)期缺氧所造成的并發(fā)癥,病情嚴(yán)重者可進(jìn)行家用呼吸機(jī)治療。臨床表明,COPD患者在家庭中使用ST雙水平呼吸機(jī)進(jìn)行治療可以有效改善缺氧和二氧化碳潴留的癥狀!斯百瑞家用慢阻肺呼吸機(jī)外觀小巧,方便攜帶,更適合在家中使用。請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用斯百瑞家用慢阻肺呼吸機(jī)進(jìn)行治療。關(guān)于疾病所對(duì)應(yīng)的慢阻肺呼吸機(jī)請(qǐng)?jiān)L問斯百瑞慢阻肺呼吸機(jī)官網(wǎng)產(chǎn)品頁面。

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