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專(zhuān)家講堂健康知識(shí)臨床應(yīng)用疾病護(hù)理疾病述教
睡眠呼吸暫停綜合征的病因
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       睡眠呼吸暫停綜合征就是我們常說(shuō)的打鼾,生活中我們很多人不知道睡眠呼吸暫停綜合征的真正影響。睡眠呼吸暫停綜合征是指人們?cè)谒哌^(guò)程中出現(xiàn)呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或者睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(ahi)≥5次/小時(shí)并伴有嗜睡等臨床癥狀。那么它的發(fā)病原因是什么呢?
  1.阻塞性睡眠呼吸暫停發(fā)病原因主要是睡眠時(shí)上呼吸道的阻塞或狹窄造成的,因此,從前鼻孔到氣管上口,任何一個(gè)部位的狹窄或阻塞,都可能導(dǎo)致呼吸暫停,常見(jiàn)的有下列疾?。?br />   (1)鼻部疾?。焊鞣N原因造成的鼻腔狹窄或阻塞,如急慢性鼻炎、鼻竇炎,鼻中隔偏曲,血腫,膿腫,鼻腔黏連,鼻息肉,鼻腔,鼻旁竇腫瘤及其他占位性病變,等。
  (2)鼻咽部疾病:常見(jiàn)的有腺樣體肥大,鼻咽部腫瘤,鼻咽腔閉鎖,顱底腫瘤等。
  (3)口咽部疾病:如扁桃體肥大,軟腭低垂,肥厚,腭垂過(guò)長(zhǎng),肥大,咽側(cè)索肥厚,口咽腔瘢痕狹窄,咽旁間隙的腫瘤,膿腫等。
  (4)下咽部疾?。喝缟喔馨徒M織增生,舌根腫瘤,巨大會(huì)厭囊腫,膿腫,會(huì)厭腫瘤,下咽后壁或側(cè)壁的膿腫,腫瘤等。
  (5)口腔科疾病:如舌體肥大或巨舌,舌體,舌根,口底的腫瘤,頜下膿腫,先天性小下頜或下頜后縮等。
  (6)其他疾?。翰±硇苑逝?,肢端肥大癥,甲狀腺功能低下,頸部巨大腫瘤等。

 

  2.中樞性睡眠呼吸暫停老年人或嬰兒睡眠時(shí)觀察到周期性低通氣,可視為中樞的原因,正常成年人在快動(dòng)眼睡眠時(shí)相或在高原,亦可見(jiàn)到中樞性睡眠呼吸暫停,病理性的中樞性睡眠呼吸暫??梢?jiàn)于多種疾患:
  (1)神經(jīng)系統(tǒng),運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的病變
  (2)自主神經(jīng)的功能異常
  (3)肌肉疾病
  (4)腦脊髓的異常
  (5)發(fā)作性睡病和某些阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者行氣管切開(kāi)或腭垂腭咽成形術(shù)
  睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)病是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程,常常是幾種病因共同起作用的結(jié)果,特別在體重增加、老年、上呼吸道感染、心臟病、仰臥位睡眠、飲酒及服用安眠藥等誘因下病情會(huì)明顯加重。
  專(zhuān)家提示:患者的應(yīng)用飲食、運(yùn)動(dòng)、心理護(hù)理,糾正患者飲食、生活習(xí)慣和行為療法,讓患者自覺(jué)控制飲食,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)降低體重的5%~10%.勸其戒除煙酒,睡眠前避免使用鎮(zhèn)靜劑。教會(huì)患者控制睡眠姿勢(shì),避免仰臥位,以緩解癥狀。

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