睡眠呼吸暫停綜合征的臨床表現(xiàn)多樣，其中夜間最常見(jiàn)、最典型的癥狀之一是打鼾，一般來(lái)說(shuō)鼾聲越響標(biāo)志著氣道狹窄越明顯，但睡眠呼吸暫停綜合征患者的鼾聲不同于普通的打鼾者。這類患者的鼾聲響亮而不規(guī)律，時(shí)斷時(shí)續(xù)，聲音忽高忽低;病情嚴(yán)重者無(wú)論是側(cè)臥位還是仰臥位，甚至在開(kāi)會(huì)、坐車時(shí)都會(huì)鼾聲大作。此外，患者在夜間發(fā)生頻繁的呼吸暫停的同時(shí)，還會(huì)伴有睡眠動(dòng)作異常、失眠、多夢(mèng)、噩夢(mèng)、多尿、遺尿等。在白天，睡眠呼吸暫停綜合征的常見(jiàn)表現(xiàn)為嗜睡，即白天不分時(shí)間、不分地點(diǎn)的不可抑制地打瞌睡，甚至在開(kāi)會(huì)、看書、聽(tīng)課時(shí)也會(huì)不由自主地進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)，病情嚴(yán)重者在與別人談話時(shí)都會(huì)不自覺(jué)地酣然入睡。由于這類病人睡眠質(zhì)量太差，因此約有2/3的患者會(huì)有不同程度的睡眠過(guò)多，有的人的睡眠時(shí)間常?？蛇_(dá)十幾個(gè)小時(shí)，甚至整天昏睡不醒?；颊哌€會(huì)自覺(jué)疲勞，記憶力減退，學(xué)習(xí)成績(jī)下降，激動(dòng)易怒。

中樞性睡眠呼吸暫停綜合征(CSAS)指沒(méi)有胸腹呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)上氣道無(wú)氣流通過(guò)的時(shí)間大于10s。CSAS較少見(jiàn)，可與阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)并存?？砂l(fā)生于任何睡眠時(shí)相，但明顯的異常僅見(jiàn)于慢相睡眠(NREM,又稱正相睡眠和慢波睡眠)時(shí)。CSAS可單獨(dú)存在或與腦干外傷、腫瘤、梗死及感染等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病并存。也有病例報(bào)告CSAS與脊髓灰質(zhì)炎和肌強(qiáng)直性營(yíng)養(yǎng)不良等神經(jīng)肌肉病變有關(guān)。清醒時(shí)可保持適當(dāng)?shù)耐夤δ?，但睡眠時(shí)則表現(xiàn)出呼吸中樞調(diào)節(jié)異常，出現(xiàn)中樞性(或阻塞性)呼吸暫停?？?、鼻無(wú)氣流通過(guò)≥10s，同時(shí)無(wú)呼吸運(yùn)動(dòng)。

睡眠呼吸暫停：指睡眠期間呼吸暫時(shí)停止。最常見(jiàn)的原因是上呼吸道阻塞，經(jīng)常以大聲打鼾、身體抽動(dòng)或手臂甩動(dòng)結(jié)束。睡眠呼吸暫停伴有睡眠缺陷、白天打盹、疲勞，以及心動(dòng)過(guò)緩或心律失常和腦電圖覺(jué)醒狀態(tài)。

嘆息樣呼吸：表現(xiàn)為在一般正常呼吸節(jié)律中插入1次深大呼吸并常伴有嘆息聲的呼吸，患者多自述胸悶，呼吸困難，但并無(wú)引起呼吸困難的客觀指標(biāo)，常見(jiàn)于兒童。

潮式呼吸：既有呼吸節(jié)律變化，又有呼吸幅度變化。由淺慢逐漸變?yōu)樯羁欤缓笤儆缮羁燹D(zhuǎn)為淺慢，隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停，如此周而復(fù)始。每個(gè)潮式呼吸周期可長(zhǎng)達(dá)30s～2min，呼吸暫停可持續(xù)5～30s。

目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的治療睡眠呼吸暫停的首選方法是無(wú)創(chuàng)性氣道正壓通氣療法，它的原理是，由于睡眠呼吸暫停發(fā)生的關(guān)鍵是上氣道阻塞，因此通過(guò)給上氣道的局部施加一個(gè)適當(dāng)?shù)膲毫?，就可以防止其塌陷，此外通過(guò)高速氣流對(duì)上氣道內(nèi)一些局部反射的刺激可以在一定程度上增加肌肉擴(kuò)張氣道的能力。臨床實(shí)踐證明，使用氣道正壓通氣呼吸機(jī)可以消除睡眠呼吸暫停綜合征患者的夜間呼吸紊亂，改善其睡眠結(jié)構(gòu)，從而對(duì)因睡眠呼吸暫停而引起的機(jī)體損害及出現(xiàn)的并發(fā)癥起到有效的治療作用。氣道正壓通氣的最大好處在于患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下在家里使用，并且只在夜間睡眠時(shí)使用，不影響白天的工作與學(xué)習(xí)。

睡眠呼吸暫停綜合征是嚴(yán)重危害人體健康，甚至?xí)＜吧膰?yán)重疾患，雖然現(xiàn)在有可供選擇的多種治療方法，但是，健康的生活方式和早期的正確診斷是預(yù)防和減少睡眠呼吸暫停發(fā)生的關(guān)鍵。

佩戴睡眠呼吸機(jī)的持續(xù)正壓通氣治療(CPAP),是目前OSAHS患者首選的非手術(shù)治療手段。對(duì)于重度打鼾,并伴有憋氣癥狀的人。通過(guò)鼻罩,睡眠呼吸機(jī)輸出醫(yī)生處方的預(yù)設(shè)壓力至患者的上呼吸管道,撐開(kāi)受阻塞的氣道,讓氣道保持暢通,空氣便能順利進(jìn)出肺部,防止呼吸暫停。同時(shí)提高夜間睡眠時(shí)血氧濃度,治療低氧血癥。這是十分有效的治療方法,無(wú)需忍受手術(shù)創(chuàng)傷的痛苦,但必須由醫(yī)生處方使用。
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