打鼾是什么原因引起的？

俗話說十人九鼾，基本上每個家庭中都有人會在晚上睡覺時打鼾。打鼾是我們生活中一種比較常見的呼吸現(xiàn)象。輕微的打鼾對身體沒有危害，但是如果任其發(fā)展，發(fā)展到一定程度就會變成病癥也就是醫(yī)學上常說的，睡眠呼吸暫停綜合征！這種病征不僅會影響患者的睡眠質(zhì)量，誘發(fā)多種嚴重疾病，更有可能導致猝死！在醫(yī)學理論上，打鼾是由于以下3種原因引起的：中樞性方面的疾病引起，阻塞性方面的疾病引起，以及混合性方面的疾病引起。

中樞性方面的疾病引起的打鼾往往與大腦有關(guān)；阻塞性方面的疾病引起的打鼾往往與鼻子、喉嚨、舌頭、軟腭等有關(guān)；而混合性方面疾病引起的打鼾是指中樞性和阻塞性情況都有。

打鼾者的日常表現(xiàn)

（一）打鼾者的白天

1、嗜睡： 最常見的癥狀，輕者表現(xiàn)為日間工作或?qū)W習時間困倦、嗜睡，嚴重時吃飯、與人談話時即可入睡，甚至發(fā)生嚴重的后果，如駕車時打瞌睡導致交通事故。

2、頭暈乏力：由于夜間反復呼吸暫停、低氧血癥，使睡眠連續(xù)性中斷，醒覺次數(shù)增多，睡眠質(zhì)量下降，常有輕度不同的頭暈、疲倦、乏力。

3、精神行為異常：注意力不集中、精細操作能力下降、記憶力和判斷力下降，癥狀嚴重時不能勝任工作，老年人可表現(xiàn)為癡呆。夜間低氧血癥對大腦的損害以及睡眠結(jié)構(gòu)的改變，尤其是深睡眠時相減少是主要的原因。

4、頭痛：常在清晨或夜間出現(xiàn)，隱痛多見，不劇烈，可持續(xù)1-2小時，有時需服止痛藥才能緩解，與血壓升高、顱內(nèi)壓及腦血流的變化有關(guān)。

5、個性變化：煩躁、易激動、焦慮等，家庭和社會生活均受一定影響，由于與家庭成員和朋友情感逐漸疏遠，可能出現(xiàn)抑郁癥。

6、性功能減退：約有10%的患者可出現(xiàn)性欲減退，甚至陽痿。

（二）打鼾者的夜晚

1、打鼾：是主要癥狀，鼾聲不規(guī)則，高低不等，往往是鼾聲-氣流停止-喘氣-鼾聲交替出現(xiàn)，一般氣流中斷的時間為20-30秒，個別長達2分鐘以上，此時患者可出現(xiàn)明顯的發(fā)紺。

2、呼吸暫停：75%的同室或同床睡眠者發(fā)現(xiàn)患者有呼吸暫停，往往擔心呼吸不能恢復而推醒患者，呼吸暫停多隨著喘氣、憋醒或響亮的鼾聲而終止。OSAHS患者有明顯的胸腹矛盾呼吸。

3、憋醒：呼吸暫停后忽然憋醒，常伴有翻身，四肢不自主運動甚至抽搐，或忽然做起，感覺心慌、胸悶或心前區(qū)不適。

4、多動不安：因低氧血癥，患者夜間翻身、轉(zhuǎn)動較頻繁。

5、多汗：出汗較多，以頸部、上胸部明顯，與氣道阻塞后呼吸用力和呼吸暫停導致的高碳酸血癥有關(guān)。

6、夜尿：部分患者訴夜間小便次數(shù)增多，個別出現(xiàn)遺尿。

7、睡眠行為異常：表現(xiàn)為恐懼、驚叫、囈語、夜游、幻聽等。

（三）全身器官損害的表現(xiàn)

1、高血壓?。篛SAHS患者高血壓的發(fā)病率為45%，且降壓藥物的治療效果不佳。

2、冠心病：表現(xiàn)為各種類型心律失常、夜間心絞痛和心肌梗死。之二十由于缺氧引起冠狀動脈內(nèi)皮損傷，脂質(zhì)在血管內(nèi)膜沉積，以及紅細胞增多血粘度增加所致。

3、各種類型的心律失常。

4、肺心病和呼吸衰竭。

5、缺血性或出血性腦血管病。

6、精神異常：如躁狂性精神病或抑郁癥。

打鼾的誘因

一、舌頭肥大，懸雍垂過長，咽喉松弛，舌后綴鼻中隔彎曲、扁桃體肥大、軟腭過長、下頜弓狹窄、下頜后縮畸形、顳下頜關(guān)節(jié)強直，少數(shù)情況下出現(xiàn)的兩側(cè)關(guān)節(jié)強直繼發(fā)的小頜畸形，巨舌癥，舌骨后移等均可引起睡眠呼吸暫停綜合征。

二、身材肥胖：肥胖是引起打鼾的最重要的原因之一。由于肥胖者的氣道要比正常人要狹窄，在白天清醒的時候，咽喉部肌肉收縮時氣道保持開放，因而不會使氣道受到堵塞。但是晚上睡眠時神經(jīng)興奮性下降，肌肉松弛，咽部組織堵塞，使上氣道塌陷，當氣流通過狹窄部位時，就會產(chǎn)生渦流還引起震動，就這樣陣陣鼾聲也就產(chǎn)生了。

三、心血管病變：打鼾與心血管疾病是有天然的聯(lián)系，就在于習慣性打鼾者多有不同程度的呼吸暫停所致的低氧血癥，導致血壓上升。

四、呼吸暫停：因“睡眠性呼吸暫停綜合癥”而出現(xiàn)的打鼾的特點是，睡眠時張大嘴呼吸，會由于呼吸停止而在睡眠中反復被憋醒，醒來時顯得很疲倦的樣子，有時還會有劇烈的頭痛等。如果是睡眠呼吸暫停，會有造成高血壓、糖尿病甚至的危害。如果有打鼾時斷時續(xù)，聲音忽高忽低，并且有被憋醒的情況出現(xiàn)，建議您盡快就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下進行治療。

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